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原发性血小板减少性紫癜治疗
补充说明：原发性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2022-06-15 23:40
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来降低血液中的巨核细胞数量，从而增加血小板生成。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性出血症状明显的患者。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以抑制机体产生针对自身血小板的抗体，改善病情。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于对糖皮质激素治疗无效或存在禁忌证者可考虑使用。
3.脾脏切除术
脾脏是破坏血小板的主要场所之一，切除后可减轻贫血症状。手术由经验丰富的外科医生在全麻下完成。适应于经规范药物治疗无效且无禁忌证者。
4.血小板生成素受体激动剂
该类药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，提高血小板计数。例如：重组人血小板生成素。用于治疗难治性或依赖输血的病例。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能迅速中和体内抗血小板抗体，缓解症状。通常作为紧急情况下的抢救措施。适合控制严重出血事件或预防重大手术时的出血风险。
患者在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈运动以减少出血风险。同时需定期监测血小板计数，调整治疗方案。
2024-02-18 10:01
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
