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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

老人尿急憋不住可以考虑使用坦索罗辛、奥昔布宁、托特罗定、米拉贝隆、索利那新等药物进行治疗。由于尿急憋不住可能是泌尿系统疾病的症状,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.坦索罗辛
坦索罗辛适用于治疗良性前列腺增生症引起的排尿障碍。该药物能够选择性地阻断α1A肾上腺素能受体,缓解膀胱颈和后尿道平滑肌痉挛。闭角型青光眼患者禁用本品。此外,服用时应警惕可能引起的心率加快等不良反应。
2.奥昔布宁
奥昔布宁可用于治疗膀胱过度活动症所致的尿频、尿急等症状。此药为抗胆碱药,能减少乙酰胆碱的释放,降低膀胱的敏感性,从而改善相关不适。肝功能不全者需慎用本品。另外,服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
3.托特罗定
托特罗定可缓解膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急、夜尿增多等症状。其是一种m-胆碱受体拮抗剂,通过抑制膀胱壁神经元的乙酰胆碱释放而起到效果。早泄患者慎用本品。同时,应注意观察是否有口干等副作用发生。
4.米拉贝隆
米拉贝隆可以改善膀胱过度活动症导致的尿失禁、尿频等问题。此药物属于β3肾上腺素受体激动剂,能够增加逼尿肌收缩力及膀胱顺应性,进而达到目的。哺乳期妇女使用本品须权衡利弊。此外,建议定期监测心率以评估可能出现的心动过速情况。
5.索利那新
索利那新适用于治疗膀胱过度活动症引起的尿频、尿急等症状。本品为毒蕈碱受体拮抗剂,能减少乙酰胆碱对膀胱平滑肌的作用,降低膀胱的敏感度。闭角型青光眼患者禁用本品。需要注意的是,由于本品具有扩血管作用,因此可能会引起直立性低血压。
针对老人尿急憋不住的情况,需要遵医嘱使用相应药物进行治疗。同时,还要注意保持良好的生活习惯,如适量饮水、定时排尿等,以减轻症状并预防并发症的发生。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重泌尿系统负担。

2024-02-21 03:48

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肝功能不全

指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:淀粉样变  急性乙肝  化学烧伤  原发性肝癌  糖原累积症  

  • 常见检查: 絮状沉淀试验  肝促凝血活酶试验  肝功能  乙肝两对半  谷氨酸  T淋巴细胞亚群  

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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