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胆红素脑病的表现及治疗
补充说明：胆红素脑病的表现及治疗
2019-06-13 08:09
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
胆红素脑病一般指新生儿胆红素脑病，新生儿胆红素脑病的表现有皮肤发黄、嗜睡、呼吸暂停等，可以通过光疗、药物治疗、换血疗法等方式治疗。
1、皮肤发黄
新生儿胆红素脑病是新生儿期一种严重的疾病，主要是由于新生儿体内胆红素过多，从而导致胆红素进入到脑组织，引起脑部损伤。由于新生儿的胆红素水平过高，会导致皮肤发黄，并且会随着光照的变化而加深，变成金黄色。建议在医生的指导下通过光疗的方式治疗，可以促进胆红素的排泄，缓解症状。
2、嗜睡
由于新生儿的胆红素脑病，导致大脑损伤，会影响到新生儿的中枢神经系统，从而出现嗜睡的情况，并且还会伴随着哭闹不止、喂养困难等症状。建议在医生的指导下服用茵栀黄颗粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物治疗，可以起到清热解毒、利湿退黄的作用。
3、呼吸暂停
新生儿胆红素脑病还会出现呼吸暂停的情况，主要是由于胆红素脑病导致脑组织受损，影响到呼吸中枢，从而出现呼吸暂停的情况。建议在医生的指导下使用醋酸片、硫酸镁注射液等药物治疗，可以起到抗炎、镇静的作用。
除此之外，还可能会出现肌肉痉挛、昏迷等症状，建议及时就医治疗。
2023-07-27 04:25
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
对于胆红素脑病最好是进行规范的血浆换置，或者是采用一些糖皮质激素来进行治疗。而且这种疾病主要发生在新生儿身上。临床分期为4期。1-3期发生在新生儿早期，4期发生在新生儿期之后。第一阶段也是警告期。主要临床表现为嗜睡、吸收反射减弱、肌肉张力降低、多数黄疸突然明显加深。
2019-06-13 09:14
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
