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多系统萎缩吞咽困难？
补充说明：多系统萎缩吞咽困难？
2021-06-01 20:43
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
多系统萎缩一般指的是多系统萎缩症，多系统萎缩症吞咽困难可能是由于疾病导致的，也可能是由于咽喉部肌肉痉挛、咽喉部炎症等原因引起的。
1、疾病因素
多系统萎缩症是一组由多种原因引起的神经系统退行性疾病，主要与遗传、环境、免疫等因素有关。其主要临床表现为进行性加重的自主神经功能障碍，如吞咽困难、尿失禁等。另外，患者还会出现认知功能障碍，如注意力不集中、记忆力减退等。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、咽喉部肌肉痉挛
咽喉部肌肉痉挛是指咽喉部的肌肉发生了不自主的收缩，可能与精神紧张、咽喉部神经受到刺激等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过针灸的方式进行辅助治疗。
3、咽喉部炎症
咽喉部炎症是指咽喉部的黏膜、黏膜下组织和淋巴组织发生的炎症，可能与长期吸烟、喝酒、细菌感染等因素有关。患者可能会出现咽喉部疼痛、吞咽困难等症状，还可能会伴随发热、头痛等全身症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
除此之外，多系统萎缩症吞咽困难还可能与脑供血不足、脑梗死等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-09-23 02:06
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
