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脑脊液鼻漏最有价值的诊断？
补充说明：脑脊液鼻漏最有价值的诊断？
2019-05-01 04:28
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
脑脊液鼻漏一般通过临床症状、葡萄糖氧化酶检测、CT检查、鼻内镜检查等进行诊断。
1、临床症状：脑脊液鼻漏主要表现为鼻腔间歇性或持续流出清澈水样液体，多为单侧。一些患者还可能伴有嗅觉障碍和听力障碍，其次，应该注意确定患者是否有脑外伤和手术史，这是脑脊液鼻漏的常见原因。2、葡萄糖氧化酶检测：这是一种相对传统的诊断方法。通过检测泄漏液体中的葡萄糖浓度，可以推断泄漏液体是否为脑脊液。3、CT检查：可通过高分辨率CT和三维CT成像技术重建颅底，直观显示头部骨折情况，确定渗漏部位。4、鼻内镜检查：为常规检查项目，当脑脊液继续流出时，可通过内窥镜直接找到脑脊液鼻漏的部位，初步了解脑脊液鼻漏口周围的现象。
建议如果出现持续的鼻腔液流，应及时到医院进行完善的检查和诊断。
2022-09-26 11:40
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。鼻内镜检查
可常规使用，定位漏口准确。脑脊液持续外流时，内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位，脑脊液漏液量少或间断流出时，可以配合使用鞘内注射荧光素，以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高，有利于观察到漏口。
2019-07-01 22:55
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
如果出现鼻孔持续不间断不间断流出无色或者带有血色的液体，而且不受控制，在脖子被枕头压迫或者是只要一低头又会更严重的流出，那么就是脑脊液鼻漏，建议平时不要擤鼻子或者抠鼻子，进行抗感染治疗之后在进行对鼻部的一个修补的手术进行治疗。
2019-05-01 06:00
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嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维，嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤，可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。
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