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三尖瓣闭锁原因？
补充说明：三尖瓣闭锁原因？
2019-04-29 05:59
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巩书磊 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 肺大泡等手术治疗 肺结节性质的判定
提问
三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，可能是胚胎期前后心内膜垫融合部位偏右，室间隔向右移动，导致房室口分离不均匀，右房室口阻塞将来会形成三尖瓣闭锁。
三尖瓣闭锁是一组复杂的先天性心脏病，由于缺乏三尖瓣或三尖瓣口，右心房与右心室不相连。占先天性心脏病总数的1%左右，预后极差。需要早期手术治疗。对于肺血较少的患者，应在出生后进行肺动脉分流术，以促进肺动脉的发育，改善低氧血症。双向格林手术应在两个半月至三个月后进行，全腔静脉肺动脉吻合术应在一年半至两年后进行。对于肺出血较多的患者，应首先进行肺动脉环扎，以预防肺动脉高压和充血性心力衰竭。两个半月至三个月后，进行双向格林手术，一年半至两年后，完成全腔静脉肺动脉吻合术。
建议注意保持室内空气新鲜循环，保持呼吸道通畅。避免去拥挤的地方。在生活中避免感冒。
2022-11-07 17:46
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
三尖瓣闭锁是指先天性右心房、右心室之间没有房室瓣连接，取而代之的是隔膜组织，通常右室发育不良而左室正常或扩大，常合并房间隔缺损，肺动脉瓣可狭窄或正常，左侧二尖瓣正常，形成功能上的单心室。患者生后有不同程度的紫绀，气短和呼吸困难，营养不良，两岁左右可发现杵状指，如有肺动脉瓣狭窄或瓣下狭窄，紫绀可能加重，有时可能症状很轻。体格检查，患者表现紫绀，杵状指，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。
2019-04-29 07:26
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1987年，Kreysig首先清楚地描述了心脏三尖瓣闭锁的解剖特征，即右心室与右心房之间缺乏直接的交通。1861年，Schuberg第一次应用三尖瓣闭锁(tricuspia atresia)这一术语来描述这种畸形。尽管在19世纪英文文献中报道过几个病例，直到1917年，Hess才在文献中正式采用三尖瓣闭锁这一术语。1906年，Kuhen报道了三尖瓣闭锁病人大动脉可以为正常或转位。三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的1～5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
