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怎样引起副神经损伤
补充说明：怎样引起副神经损伤
2019-04-27 01:26
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
副神经损伤可能是手术操作不当、外伤等原因引起的。
副神经是由颈8到胸1的脊神经后根组成，主要支配斜方肌，胸锁乳突肌等。如果手术操作不当，可能会导致副神经损伤，出现肌肉萎缩、肌力下降等症状。如果患者受到外力撞击，可能会损伤颈部神经根，出现颈部疼痛、活动受限等症状。
如果出现上述症状，患者要立即到正规医院就诊，明确病因后治疗。如果是外伤引起的，要立即制动休息，遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗。同时，可以通过红外线照射、针灸等方式治疗。
如果出现颈部疼痛、活动受限等症状，要及时到正规医院就诊治疗。在日常生活中，要注意安全，避免颈部受伤。
2023-07-23 02:52
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邵自强 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑血管病、帕金森综合症、痴呆、抑郁焦虑
提问
副神经损伤一般是由于医源性损伤、颅底骨折或肿瘤浸润或压迫等原因造成。
1、医源性损伤：由于颈部手术使副神经颅外段损伤，多见于以颈后三角区淋巴结活检或摘除术所致误伤，部分发生于颈部肿瘤切除手术及颈动脉手术中的误伤。2、颅底骨折：当患者患有颅脑外伤或颅底骨折时，骨折线经过枕骨髁内至颈静脉孔会造成颈静脉孔段及颅内段副神经挫伤或挤压，导致副神经损伤。3、肿瘤浸润或压迫：患有颈部淋巴结结核、颈部恶性肿瘤导致颈静脉孔段及颅内段损伤等，进而引起副神经损伤。
建议患者术后穿宽松舒适的裤子，同时要妥善固定导尿管，保持引流通畅。
2022-08-23 11:37
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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