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纠正连枷胸反常呼吸运动的方法？
补充说明：纠正连枷胸反常呼吸运动的方法？
2019-04-25 22:04
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
纠正连枷胸反常呼吸运动的方法一般有胸壁软化区压迫固定、机械通气呼吸内固定和胸腔重力牵引等。
1、胸壁软化区压迫固定：胸壁浮动范围小，呼吸运动异常程度轻，有足够的自主呼吸能力，不需机械通气。可以用胸带来压迫和包扎。2、机械通气呼吸内固定：通过气管插管或气管切开进行控制性机械通气是消除异常呼吸、纠正呼吸循环功能障碍的有效方法。临床上常采用胸带包扎和机械控制通气，尤其是低氧血症，应进行控制性机械通气。3、胸腔重力牵引：因其操作复杂，不能控制自主呼吸，疗效不确定，已被放弃，代之以机械通气。
建议平时要为患者提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新洁净，注意通风。同时，生活规律，劳逸结合。适当运动，避免剧烈运动。
2022-09-19 10:50
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
纠正反常呼吸运动。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。建议早期治疗。
2019-07-06 16:38
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
连枷胸是因为多处肋骨骨折，以后，局部的肺组织施策肋骨的支撑，而软化，出现了反弹的呼吸，现象，是严重影响呼吸功能的呼吸创伤综合症。如果是比较局部的连枷胸症状的话，您需要住院，并通过机器来辅助呼吸，必要肘可以人工呼吸，您需要做一个胸部成形手术，通常用钢圈，钢钉来固定肋骨骨折，慢慢愈合
2019-04-25 23:39
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多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。
症状起因：严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动。致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率本组为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性，呼吸道阻力增加使呼吸效能减低，通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱，造成严重的低氧血症。
可能疾病：上干型胸廓出口综合征 胸骨裂 胸廓出口综合征 先天性胸骨后膈疝
常见检查： 胸部B超
就诊科室：心胸
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
