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腹腔积液多少是中等量？
补充说明：腹腔积液多少是中等量？
a******W 2019-04-24 21:44
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精选回答(1)
王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
好腹腔积液这个主要是看目前的肚子肿胀的情况来决定的，还需要做B超来确定一下的，这个主要是因为肝硬化晚期才会出现的一种现象，也就是出现有肝腹水，这个属于一种并发症，主要是胃底静脉血回流受阻导致。体液潴留建议这个应该积极的做利尿治疗的，然后对肝硬化的原发性疾病进行治疗的同时，保肝护肝治疗提升肝功能跟预防并发症为主。
2019-07-17 13:59
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般中等量腹腔积液是指积液量已达到500至3000ml，患者自己感觉腹胀，查体时可有移动性浊音。中等量积液可见于心脏疾病如心脏扩大，周围肿胀，还可见于肝脏疾病如肝硬化，肝炎，肝脏囊肿等，也可见于肾脏疾病如肾脏肿瘤等。
2019-04-24 23:10
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
