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延髓出血的症状体征
补充说明：延髓出血的症状体征
2019-03-25 11:31
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
延髓出血的症状体征可能包括出血性脑卒中、呼吸困难、吞咽困难。
1.出血性脑卒中
出血性脑卒中是由于大脑血管破裂导致血液流入周围组织，压迫或损伤神经和血管，进而影响到延髓的正常功能。该症状通常发生在延髓区域，因为该部位负责控制呼吸、心跳和消化等重要生命体征。
2.呼吸困难
延髓出血会影响呼吸中枢的功能，导致呼吸节律紊乱或呼吸肌肉无力，从而引起呼吸困难。该症状主要涉及延髓的呼吸中枢和相关神经结构，这些区域负责调节正常的呼吸运动。
3.吞咽困难
延髓出血会损伤吞咽相关的神经和肌肉，影响食物从口腔到胃部的正常传输过程。吞咽困难与延髓的运动皮层、感觉皮层以及与之相连的神经纤维有关联。
针对上述症状体征，建议进行头颅CT检查以确定是否存在出血。治疗措施可能包括控制血压、降低颅内压以及可能需要进行手术干预。在治疗期间应密切监测患者的病情变化，并注意保持呼吸道通畅。
2023-07-27 03:12
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
你好，根据你的描述，那么这个疾病系突然起病,以头昏（包括眩晕）头痛为主,继之出现长束征及后组颅神经损害症状和体征,小脑共济失调和眼球震颤较常见。磁共振显示延髓内Ｔ１、Ｔ２加权均呈高信号的异常信号灶。结论动静脉畸形、海绵状血管瘤以及高血压为三种常见病因。全脑血管造影多正常。确诊主要依靠头颅磁共振检查确诊之后都需要进行积极的对症治疗。出血量多表示进行手术治疗。
2019-03-25 12:36
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原发性延髓出血(PMH)临床甚罕见，以后组颅神经下运动神经元瘫痪、小脑征、传导束征为主要表现。临床上易误诊。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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