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低血钾为什么碱中毒？
补充说明：低血钾为什么碱中毒？
2021-03-23 20:01
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
各种原因引起的血清钾减少，均可引起血浆碳酸氢钠增多而发生代谢性碱中毒。它的机理，第一、血清钾离子下降时，肾小管上皮细胞排钾相应减少，而排氢离子增加，换回钠离子，碳酸氢根离子增加，此时代谢性碱中毒，不像一般的碱中毒时排碱性尿，它排酸性尿，称为反常性酸性尿。第二、血清钾下降时，由于离子交换，钾离子移至细胞外，以补充细胞外液的钾离子，而氢离子则进入细胞内，以维持电中性，故导致代谢性碱中毒。因为钾离子跟氢离子都是正性的，此时细胞内却是酸中毒，当然细胞内的缓冲物质可以进入细胞内的氢离子。
2022-09-26 22:41
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
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