发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏的原因
补充说明：脑脊液鼻漏的原因
2021-02-14 17:30
我要咨询
精选回答(1)
赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
脑脊液鼻漏可能是由颅底骨折、颅内压增高、先天性发育异常等引起的。
1.颅底骨折
颅底骨折可能导致脑膜和脑脊液的血管破裂，进而导致脑脊液从鼻腔流出，与问题描述的症状相符。对于颅底骨折引起的脑脊液鼻漏，通常需要进行保守治疗，如使用抗生素预防感染，并避免剧烈运动和头部活动。例如，在医生指导下使用头孢拉定等抗生素。
2.颅内压增高
当颅内压增高时，可能会导致脑组织受压移位或损伤血管，从而引起脑脊液鼻漏。这与问题中提到的异常情况一致。针对颅内压增高的治疗可能包括降低颅内压力药物如甘露醇，并监测患者的病情变化。例如，在医生建议下使用甘露醇来降低患者因高血压引起的头痛。
3.先天性发育异常
先天性发育异常可能导致某些结构缺陷或畸形，使得脑膜和蛛网膜下腔与鼻腔直接相通，从而引发脑脊液鼻漏。这解释了为什么在特定情况下会出现这种情况。对于先天性发育异常引起的脑脊液鼻漏，可能需要进行手术修复或重建受影响的结构。例如，在专业医师操作下进行修补术以恢复正常的解剖结构。
在诊断出脑脊液鼻漏后，应避免用力擤鼻子、挖耳朵等行为，并保持头部高于身体的位置以减少液体流动。此外还应定期复查MRI检查以评估神经系统的恢复情况，并根据医嘱调整生活方式和饮食习惯。
2023-01-13 15:51
举报向医生提问
脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
