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干性坐骨神经痛原因有哪些
补充说明：干性坐骨神经痛原因有哪些
a******W 2017-12-09 14:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
干性坐骨神经痛可能由梨状肌综合征、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或脊柱裂引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，当其受外伤、炎症等影响时，可能会导致坐骨神经受到压迫和刺激，引发疼痛。非手术疗法包括物理疗法、肌肉放松剂和局部注射类固醇药物，如口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫邻近的神经根。这会导致下肢放射性疼痛、麻木等症状，即所谓的干性坐骨神经痛。患者可在医生指导下进行牵引治疗，以缓解神经压迫，同时配合服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等止痛药物。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起腰椎管内空间减少，导致神经根受压而出现一系列神经系统症状。腰椎管狭窄症通常表现为腰部疼痛、腿痛、间歇性跛行等。对于无症状的患者，可采取非手术治疗方法，如应用维生素B族、甲钴胺等营养神经药物以及遵医嘱佩戴支具保护。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移动，此时会对周围的神经组织造成挤压和刺激，从而诱发干性坐骨神经痛的症状发生。轻度的腰椎滑脱可以通过功能锻炼的方式来进行保守治疗，比如燕飞式运动、五点支撑法等；严重者则需要通过手术的方式进行矫形内固定术、植骨融合术等。
5.脊柱裂
脊柱裂是一种先天性的骨骼畸形，由于胚胎期神经管闭合不全所致。脊髓和神经根暴露于椎管外部，易受机械性和牵拉性刺激，进而产生疼痛。针对开放性脊柱裂引起的干性坐骨神经痛，可通过脊柱内窥镜微创手术进行修复，如脊膜膨出修补术、显微外科手术等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰动作，以减轻脊柱压力。
2024-03-24 22:05
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、引起坐骨神经痛的原因很多如腰椎间盘突出症、黄韧带钙化、椎小关节增生肥大等均可导致坐骨神经受压，导致疼痛，建议进一步检查后积极治疗。
2、有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋，高跟鞋会加重和导致腰痛，中跟鞋也一样，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。负跟鞋能矫正姿势，替代倒走，有利于康复锻炼。
2017-12-09 14:25
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干性坐骨神经痛是继发性坐骨神经痛的一种类型，受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈现放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏、大小便等腹压增加的动作时疼痛不明显，脑脊液检查无异常变化。
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