发病时间：不清楚
关于小儿支气管哮喘！
补充说明：关于小儿支气管哮喘！
2*****x 2008-10-15 12:47
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精选回答(3)
王玉超 其他
擅长：儿科
提问
激素是一面双刃剑,对许多疾病,糖皮质激素有着积极而重要的治疗作用,但不规范的使用,则会造成许多不良后果。糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，可以全身给药或经气道给药。在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激可防止哮喘发作的加重；在哮喘重症发作时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。由于长期全身使用糖皮质激素可有满月脸、肥胖、体毛增多及骨质疏松等副作用，人们常常对激素的使用存在一定的抵触情绪。其实，研究证实，长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效。
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《全球支气管哮喘管理和预防指南》已证实，控制哮喘最好的治疗方法是吸入糖皮质激素，由于使用剂量小，激素以微克计量，直接作用于气道，疗效好而副作用极小，完全不用担心。而且，现在使用的联合治疗更减少了所使用激素的剂量，达到控制的时间更短，因激素而引起的副作用也更少。
家长常常担心儿童使用吸入激素会影响身高和发育，目前研究表明，使用吸入激素治疗的哮喘儿童在成年后均可达到正常身高,即使吸入激素治疗可能对1-2年的身高增长速度产生一定影响,也只是短暂的,并不影响成年后的身高；相反,若过于担心出现可能的激素副作用而不坚持规范用药,使哮喘得不到控制而反复发作,一方面会对患儿肺部造成永久性损害,另一方面,会最终影响患儿的生长发育。
其实,许多人在治疗哮喘时,由于惧怕使用激素而轻信一些广告或传言,邮购一些无证药物,反而落入了"激素"的陷阱。这些药物通常被标榜疗效好,不含激素,而且价格便宜，其实其内含有大量激素,服用后短期自然"效果显著",但因为长期使用而造成激素依赖,患者自身肾上腺皮质功能减退,一旦停药,可出现皮质危象，若不及时抢救，后果不堪设想。在临床工作中曾经碰到这类病人，经积极治疗并转ICU予以呼吸机支持治疗，才转危为安，但病人在身体和经济上的损失都非常大，教训深刻。
因此，激素的规范使用非常重要，要在专科医生的指导下应用，不要轻信无证药物，如果已经“误入歧途”，用了那些药物，要向医生讲明情况，在医生的指导下逐渐进行激素的减量，最终以吸入激素取代。
2009-07-14 22:41
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孟凡荣 医师 个体诊所
擅长：内科
提问
你好
孩子不能这么长期的用激素药物
首先给孩子控制体内炎性反应 然后补充微量元素提高抵抗力
必要时可以给孩子用中药调理治疗治疗也可以给孩子用针灸按摩的方法治疗
发作的时候可以给孩子氧气吸入缓解
2009-07-14 21:01
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周玲玲 淄博万杰医院
擅长：脑外科
提问
注意一下：哮喘性支气管炎饮食治疗原则及要求
1、纠正营养不良，追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质，多维生素及较高碳水化合物膳食，但脂肪供给量应适宜。
2、对于肥胖病人，脂肪供给量宜低，以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少，可加重哮喘。
3、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难，可用软饭或半流质(不含坚硬、多筋的食物)饮食，既有利于消化吸收，又可防止食物返流。
4、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等)，应多使用碱性食物。
5、根据病情需要，以各种形式(如饮料、汤等)增加液体摄入量，以防止和纠正脱水，此对发热病人尤为重要。
6、应增加膳食中钙、铁的摄入。可经常食用排骨(或大骨头)萝卜黑木耳汤。此汤营养丰富而不腻，且钙、铁含量较高，其中萝卜还具有清积化痰理气的作用，对哮喘痰多者食用更为适宜。
7、如果引起哮喘的过敏食物有多种，则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的饮食，由营养师制定专门的食谱，以保证足够的营养供给。
8、如饮用牛奶引起哮喘发作的婴儿，在2岁以后可谨慎地再次饮用，但再次用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白，以β-乳球蛋白为最常见过敏源。
9、加强营养支持，提高病人机体免疫功能，应同时补充各种营养素，包括矿物质、微量元素和维生素等。
10、忌食发物。中医所说的"忌口"，就是平时所说的忌"发物"。"发物"一般是指食后能引起旧病复发，新病加重的食物。如水产品中的带鱼、黄鱼、蚶子、蛤蜊、鲤鱼、鲢鱼、螃蟹、虾等；畜产肉类中的猪头肉、鸡头、羊肉、狗肉、驴肉、马肉等；蔬菜中韭菜、芹菜、笋、秋茄子等；调味品中的葱、蒜、椒、酒、甜酒酿等，都可算为"发物"。"发物"的范围很广，有时可将荤腥食物都看作为"发物"。因为过食荤腥，可以发病动风，助火生痰，引起脾为湿热所困，使哮喘等发作加重。所以忌食"发物"，有利于哮喘好转或痊愈。
11、哮喘急性发作时，特别是哮喘持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止营养不良。宜进流质或半流质饮食，并尽量鼓励患者多饮水，以补充失水和有利于痰液的排出。应注意避免奶类及制品，补充矿物质和维生素。
12、饮食宜少量多餐，不可过饱，以免哮喘发作加重。
2008-10-15 23:01
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。 临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
