发病时间：不清楚
糖尿病酮症酸中毒治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒治疗
a******W 2017-03-05 11:03
我要咨询
精选回答(1)
周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗包括一般治疗、补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗酸中毒等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，主要是由于胰岛素缺乏，导致血糖过高，脂肪分解增加，产生过多的酮体，蓄积在体内，引起酸中毒。
1、一般治疗
糖尿病酮症酸中毒患者病情较危重，需要立即就医治疗，此时患者需要保持呼吸道通畅，可以进行补液治疗，以补充水分和电解质，避免出现休克的情况。
2、补液治疗
补液治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，主要是通过静脉滴注的方式进行补液，常用的药物有氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等。
3、胰岛素治疗
糖尿病酮症酸中毒患者需要在医生的指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等，有助于控制血糖，改善病情。
4、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症酸中毒可能会导致患者体内的钾、钠等电解质紊乱，出现四肢无力、恶心、呕吐等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗。
5、治疗酸中毒
糖尿病酮症酸中毒可能会导致患者体内的酸性物质增加，从而引起酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间需要严格控制饮食，避免食用糖分含量过高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖出现升高的情况，不利于病情的恢复。
2018-09-04 21:21
举报相关问题
医生回答(3)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗可以采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及维持血压稳定。
2.胰岛素治疗
采用持续皮下注射胰岛素的方式，起始剂量为每小时0.1U/kg，并根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能降低高血糖状态下的高渗透压，促进酮体利用并抑制酮体产生，从而缓解酮症酸中毒。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质至正常范围。纠正电解质失衡有助于恢复正常代谢功能，防止进一步发展为严重并发症。
4.控制血糖
使用快速作用的胰岛素制剂如赖脯胰岛素来迅速降低血糖水平。低血糖是DKA的一个常见诱因，因此需要密切监控并及时处理。
5.呼吸支持
给予氧疗或机械通气以改善肺部氧气交换。DKA患者常伴随呼吸功能衰竭，提供足够的氧气供应对预防脑损伤至关重要。
DKA是一种紧急医疗状况，需尽快就医以便获得专业评估和治疗。除上述措施外，还需注意避免进食含糖量高的食物，以免加重高血糖症状。
回复追问：
取消 提交
回复追问：
取消 提交
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。
2017-03-05 11:15
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
健康问答
