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尿蛋白成因
补充说明：尿蛋白成因
a******W 2017-01-08 22:48
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿蛋白可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生改变的疾病总称。由于肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，血浆中的蛋白质漏出，从而出现尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，影响肾小球基底膜的功能，使其通透性增高，使血液中的蛋白质渗入尿液中形成蛋白尿。控制血糖是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行缓解。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化和肾实质损害，导致肾小球内压力升高，蛋白漏出增加。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药以控制血压水平。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏多个囊肿形成，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐减退，当肾功能下降到一定程度时，就会出现尿蛋白的现象。针对多囊肾引起的尿蛋白，患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物来降低尿蛋白。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏时会引起免疫复合物沉积在肾小球，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出进入尿液中。SLE患者常伴随自身抗体产生，因此可能需遵从医师意见使用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现尿蛋白的变化。饮食方面宜低盐饮食，减少蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
2024-01-14 02:00
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，出现尿蛋白多是由于肾脏受到损伤所导致，如肾炎，肾病综合症等，建议做进一步的检查如尿蛋白定量，血压，尿常规复查等以辅助诊断，对于尿蛋白仅仅只是一种症状不是一个独立的疾病，很多疾病都可以导致这种症状，比如肾病或是心脏的疾病等，建议到医院就诊需要结合其他具体的症状和相关的辅助检查，明确病因后给予针对性的治疗。
2017-01-08 23:06
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
