精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

精索静脉曲张的治疗可以考虑生活方式调整、阴囊托、非甾体抗炎药、抗凝治疗、精索静脉结扎术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
患者平时应避免久坐、久站以及穿过紧的内裤,以免加重不适症状。因为长时间站立会使腹压增加,导致血液回流受阻,从而引起精索静脉曲张的症状进一步恶化。
2.阴囊托
通过使用特制的阴囊托架来提升患处位置,一般需要持续佩戴数周至数月不等。此方法有助于改善局部血液循环,减轻因精索静脉曲张引起的肿胀和疼痛。
3.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。上述药物具有消炎止痛的作用,能够有效抑制前列腺素合成,进而起到缓解疼痛的效果。
4.抗凝治疗
患者可遵照医师指示服用抗凝血剂如华法林钠片、利伐沙班片等以预防血栓形成。抗凝治疗有助于防止血液在受损静脉处凝固并形成永久性损害;对于轻度精索静脉曲张伴有微小血栓可能有帮助。
5.精索静脉结扎术
手术通常采用局部麻醉,在门诊完成,通过切断精索内的静脉来恢复正常血液流动。精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的经典方法,旨在消除异常血流对精子产生环境的影响。
除上述措施外,建议患者定期进行体检,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持均衡饮食,避免摄入过多辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以减少对生殖系统的影响。

2023-12-30 11:20

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医生回答(4)

邓士林 主治医师 三甲

提问

精索静脉曲张的食疗方

1.精索静脉曲张的食疗药方1-金橘根煲猪肚

金橘根30克,猪肚100~15克,加水4碗,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

2.精索静脉曲张的食疗药方2-升麻芝麻茴香包猪大肠

升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段,将三味药放在猪大肠内,两头扎紧,加水适量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

3.精索静脉曲张的食疗药方3-参芪双核粥

黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,,粳米15克,煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

4.精索静脉曲张的食疗药方4-橘核益母草黑豆糖水

橘核15克,益母草30克,黑豆60克,加水3碗煎至一碗,加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

2016-07-29 09:47

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王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:①有严重症状,经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度,许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用,而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究,改善的原因可能是精液分析的可变性,许多控制性研究证实,由于精液分析可变性的因素,不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究,发现阻断精索静脉与不阻断比较,两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者,行静脉结扎术后精子质量无改善,主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。Cayan对比研究468例病人,分成两组:①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgical high inguinal varicocelectomy,MHIV)。术后1年评估发现:精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组,两组受孕率比较无统计学意义,术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例,左侧2~3度,右侧1度,65例行双侧结扎,26例单侧结扎,随访结果表明:双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组,认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。常用手术方法有:经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全,而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术,创伤小,在门诊可进行。

2016-07-29 09:47

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曹天云 主治医师 三甲

提问

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

2016-07-29 09:47

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胡峰 主治医师 三甲

提问

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。

2016-07-29 09:47

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疾病百科

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精索静脉曲张 (静脉曲张)

精索静脉曲张是由什么引起的呢?精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病,是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。

  • 多发人群:青壮年,大多数左侧发病,肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫

  • 临床检查:精液检查  睾丸活检  阴囊超声检查  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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