发病时间：不清楚
消化道出血
补充说明：消化道出血
a******W 2016-03-29 15:55
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道出血可以考虑内镜下止血、血管收缩剂、质子泵抑制剂、输血、腹腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生操作下使用特定器械对出血点进行电凝、激光烧灼等方式处理的方法，在内窥镜直视下完成。此方法可清晰观察到消化道内部情况，精准找到出血位置并进行处理，从而有效控制出血。
2.血管收缩剂
血管收缩剂通过口服或者静脉注射给药，作用于受损血管使其收缩，减少出血量。该药物能够快速缩小扩张的毛细血管网，降低局部血液循环压力及流量，有助于止血。对于轻微至中度的上消化道出血有较好的效果。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可通过口服或静脉注射给予患者，其作用时间较长。这类药物能有效地抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤，促进溃疡愈合，进而减少因胃酸过多引起的消化道出血风险。
4.输血
当患者出现严重贫血时，需要及时输注红细胞悬液或其他血液制品来纠正贫血状态。输血可以直接提高患者的血容量和红细胞数量，改善缺氧状况；此外还可以部分替代被破坏的红细胞，进一步稳定循环状态。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，将积聚在腹部的液体引出体外。该措施旨在缓解由胃肠穿孔导致的腹腔内感染和炎症，减轻压力，防止并发症发生。
在治疗消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平，以评估止血效果及识别可能发生的并发症。同时，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-02-06 23:18
举报相关问题
医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，1.便血下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便；高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。2.周围循环障碍下消化道出血患者出血量达血容量的10%～15%时，除畏寒、头晕外，多无血压、脉搏等变化；出血量达血容量的20%以上，则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。
2016-03-29 15:54
举报向医生提问
呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
