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卧床病人消化道出血怎么办
补充说明：卧床病人消化道出血怎么办
2024-08-24 22:25
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
卧床病人消化道出血可以采取止血药物、胃肠黏膜保护剂、静脉营养支持等措施进行治疗。
1.止血药物
止血药物如酚磺乙胺、氨甲苯酸等可以用于控制出血。例如，医生可能会给患者注射酚磺乙胺来减少血管收缩。这些药物通过促进血液凝固或减少血管扩张来达到止血效果，从而防止进一步失血。适用于因各种原因导致的急性消化道出血，尤其是需要快速控制出血的情况。
2.胃肠黏膜保护剂
使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等可减轻胃肠道刺激，预防溃疡形成。比如，医生会建议患者口服硫糖铝以保护受损的消化道黏膜。这些药物能够覆盖并保护胃肠道黏膜，减少外界因素对黏膜的损伤，从而起到止血的作用。适用于长期卧床且存在胃肠道功能紊乱或易发生溃疡的患者，有助于维持消化道健康状态。
3.静脉营养支持
静脉营养支持包括输注葡萄糖、氨基酸等营养物质，可通过静脉滴注给予。例如，在严重出血时，可能需要通过静脉输入营养液以补充能量和电解质。此方法提供全面的营养支持，帮助恢复身体机能，同时减少消化系统负担，有利于伤口愈合。适用于长时间卧床且无法经口进食的患者，以及伴有严重消化道出血需限制饮食者。
对于卧床病人消化道出血，应密切监测病情变化，及时记录出血量和颜色，以便于评估出血情况。此外，保持患者的舒适体位，避免过度活动，以减少出血风险。
2024-08-26 09:12
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
