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总胆红素高怎么办？
补充说明：总胆红素高怎么办？
a******W 2016-01-22 08:55
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精选回答(1)
崔树旺 主任医师 河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
擅长：乙肝、肝硬化、肝癌等肝胆疾病
提问
总胆红素高可能是不良生活习惯、胆囊炎、肝硬化、胆管结石、病毒性肝炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝脏功能受损，从而出现总胆红素升高的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、胆管结石
胆管结石是指发生在胆管内的结石，主要是由于胆汁淤积、胆道感染等原因引起的。由于胆管结石会导致胆管梗阻，部分患者可能会出现总胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现总胆红素偏高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-01-23 11:55
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医生回答(5)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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总胆红素高的患者可以考虑饮食疗法调整、药物治疗、肝脏保护治疗、酒精戒断等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入富含脂肪、糖分高的食物，增加膳食纤维含量高的食品来改善消化吸收功能，从而降低胆红素水平。高脂、高糖食物会加重肝脏负担，产生更多的胆红素；而膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防胆红素滞留。
2.药物治疗
针对不同原因引起的总胆红素升高，选择相应药物如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等进行针对性治疗。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能减轻肝细胞损伤，促进胆红素代谢。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗通常包括使用保肝药，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等，以支持肝脏健康。这些药物能够帮助修复受损的肝细胞，提高肝脏解毒能力，进而影响胆红素的合成和排泄。
4.酒精戒断
对于因长期饮酒导致的总胆红素偏高，需要进行酒精戒断并配合营养支持治疗。酒精性肝病患者体内存在乙醇及其代谢产物乙醛对肝脏的毒性作用，此时若继续饮酒则会加剧肝脏损害，不利于病情恢复。
此外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，也有助于维护肝脏健康。
2024-01-22 21:32
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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总胆红素高怎么办？某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。病理性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因，积极治疗，总胆红素偏高对肝脏是有损害的，长期如此可能会引起肝区疼痛。对于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗，以免肝病恶化。
2016-01-22 08:54
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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总胆红素高怎么办？一般来说小于34μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340～510μmol/L；不完全阻塞者为170～265μmol/L；肝细胞性黄疸为17～200μmol/L；溶血性黄疸<85μmol/L。正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17μmol/L，包括直接和间接胆红素，其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%.当血清总胆红素超过34μmol/L时可出现巩膜、皮肤的黄染。总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。
2016-01-22 08:54
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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总胆红素高怎么办？称非结合型胆红素（脂溶性间接胆红素），如果与葡萄糖醛酸结合则成为结合型胆红素（直接胆红素），结合型胆红素经胆汁分泌进入肠道，在回肠末端和结肠内经细菌作用而被还原成尿胆原，多数尿胆原随粪便排出，小部分尿胆原（10%～15%）被肠粘膜重新吸收，经门静脉而达肝脏，其中小部分经肾脏随尿排出，这就是我们尿中所检测到的尿胆原。
2016-01-22 08:54
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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总胆红素高怎么办？胆红素由血红蛋白中血红素转化而来，正常人每日生成胆红素约250～350mg，其中80%～85%来自循环中衰老的红细胞（红细胞平均寿命120天），衰老的红细胞在脾、骨髓或肝内被裂解，释出血红蛋白（每日4～6g），血红蛋白中的血红素在“血红素加氧酶”作用下转变为胆绿素，胆绿素再在“胆绿素还原酶”催化成胆红素（1克血红蛋白能生成34mg胆红素）。这时的胆红素尚未与肝脏中的葡萄糖醛酸结合
2016-01-22 08:54
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衰老加快表现为结构和机能衰退，适应性和抵抗力减退的速度增加
症状起因：七情太过、疾病损伤、遗传因素、睡眠很差、环境失宜、缺乏运动、饮食不节、劳伤过度、房劳过度、吸烟嗜酒
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