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胰腺外伤引发糖尿病
补充说明：胰腺外伤引发糖尿病
a******W 2015-12-14 13:23
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精选回答(1)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
胰腺外伤引发糖尿病的机制尚不明确，可能与应激、胰岛细胞功能障碍、血管因素、免疫因素、遗传因素等有关。
1、应激
胰腺损伤后，可能会导致机体出现应激反应，使体内的升糖激素分泌增多，从而引起糖尿病。患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
2、胰岛细胞功能障碍
胰腺损伤后，可能会导致胰岛细胞功能出现障碍，使体内的胰岛素分泌减少，从而引起糖尿病。患者可以在医生的指导下使用盐酸吡格列酮片、罗格列酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
3、血管因素
胰腺损伤后，可能会导致胰液外渗，使周围组织发生炎症反应，从而引起糖尿病。患者可以在医生的指导下使用贝那鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胃转流手术进行治疗。
4、免疫因素
胰腺损伤后，可能会导致机体的免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的感染，从而引起糖尿病。患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
5、遗传因素
遗传因素是指遗传物质的改变，是指基因的结构或功能发生改变，是一种常见的遗传现象，可由染色体畸变、双亲的家族性遗传、X连锁隐性遗传等方式遗传给子女。如果患者的父母双方或一方患有糖尿病，可能会导致子女患有糖尿病的概率增加。患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-21 15:15
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医生回答(2)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胰腺外伤引发糖尿病可能是由胰岛β细胞功能丧失、胰腺外伤后胰腺炎、外伤导致的胰腺组织损伤、外伤引起的胰腺功能不全、外伤后胰腺分泌异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛β细胞功能丧失
胰岛β细胞是负责产生胰岛素的细胞，其功能丧失会导致体内胰岛素水平下降。胰岛素是一种能够降低血糖的激素，缺乏胰岛素会导致血糖升高。补充外源性胰岛素是治疗胰岛β细胞功能丧失引起糖尿病的主要方法，例如通过皮下注射人胰岛素进行替代治疗。
2.胰腺外伤后胰腺炎
胰腺外伤后胰腺炎是由胰酶激活和自我消化引起的炎症反应，进一步损害胰腺组织，影响胰岛β细胞的功能，进而导致血糖控制障碍。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术方式缓解，重症患者可能需要内镜下介入治疗如放置鼻肠管引流等。
3.外伤导致的胰腺组织损伤
外伤导致的胰腺组织损伤会引起局部炎症反应和水肿，影响胰岛β细胞的功能，导致暂时性的高血糖。对于轻微的胰腺挫伤，可以通过密切观察和轻柔的胃肠道管理来处理；严重时则需及时手术探查并修复受损组织。
4.外伤引起的胰腺功能不全
外伤引起的胰腺功能不全是由于外伤导致胰腺结构和功能受损，无法正常分泌胰岛素和其他消化液，从而引起血糖升高。针对外伤引起的胰腺功能不全，通常采用营养支持疗法，包括口服或静脉给予营养物质，以维持身体所需能量。
5.外伤后胰腺分泌异常
外伤后胰腺分泌异常是指胰腺受到创伤后，其分泌功能受到影响，可能导致胰岛素分泌不足或过多，进而影响血糖水平。对于外伤后胰腺分泌异常的情况，一般需要监测血糖水平，调整饮食和药物治疗方案。
建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，有助于控制血糖。必要时，可遵医嘱使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素50R或甘精胰岛素注射液，以帮助调节血糖水平。
2024-01-16 05:00
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
你好，胰腺损伤后主要表现为腹腔内出血、急性胰腺源性腹膜炎，继而水、电解质及酸碱平衡失调。因而必须立即抗休克、积极扩充血容量，并适量输入白蛋白以减少渗出。在积极抗休克下不论血压稳定与否，不应等待，应立即手术。若伤情重笃出血量大，应边抗休克边进行手术，不可等待血压回升再手术。胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败：1.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。2.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。3.防止胰液外溢的胰酶被激活。4.正确地应用内、外引流。
2015-12-14 13:22
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胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3：1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73%，闭合伤占27%。
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