发病时间：不清楚
总三碘甲状腺原氨酸高是怎么回事
补充说明：总三碘甲状腺原氨酸高是怎么回事
a******W 2024-12-27 10:00
总三碘甲状腺原氨酸 垂体 促甲状腺激素 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总三碘甲状腺原氨酸高可能是由于碘摄入过多、垂体促甲状腺激素分泌增多、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过多
碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体摄入过量碘时，甲状腺会加速甲状腺激素的合成和释放。由于短期内合成的甲状腺激素不能被及时利用和消耗掉，因此会导致血液中的总三碘甲状腺原氨酸水平升高。患者可通过使用复方碘溶液、碘化钾等含碘药物进行治疗。
2.垂体促甲状腺激素分泌增多
垂体促甲状腺激素分泌增多导致甲状腺细胞增生，进而引起甲状腺激素合成和释放增加，出现总三碘甲状腺原氨酸偏高的现象。针对此病因所致的总三碘甲状腺原氨酸偏高，可遵医嘱采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所引起的内分泌疾病，在甲状腺激素作用下，全身代谢活动加快，表现为心慌、出汗等症状。此时由于甲状腺激素合成过多，反馈抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，所以TSH正常或者偏低。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症反应，包括各种类型如桥本氏病、亚急性甲状腺炎等，这些类型的甲状腺炎都可能伴随有甲状腺组织的破坏和自身免疫反应，从而影响到甲状腺激素的合成和释放，导致总三碘甲状腺原氨酸偏高。对于由甲状腺炎引起的总三碘甲状腺原氨酸偏高，患者需要积极控制甲状腺炎的发展，可以配合医生通过甲状腺穿刺活检术等方式来取样做病理学检测，以确定具体的甲状腺炎类型并制定针对性的治疗方案。
5.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节状的肿块，这些结节可能会对甲状腺的功能产生一定的压迫和干扰，导致甲状腺激素的合成和分泌异常，继而引起总三碘甲状腺原氨酸偏高。针对结节性甲状腺肿所致的总三碘甲状腺原氨酸偏高，手术切除结节是最常见的治疗方法，例如甲状腺次全切术、微波消融术等。
建议定期监测总三碘甲状腺原氨酸水平以及甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食方面宜清淡，尽量减少食用海带、紫菜等富含碘的食物，以免加重病情。
2024-12-27 10:00
举报相关问题
向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
健康问答
