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儿童抽动症应如何治疗
补充说明：儿童抽动症应如何治疗
a******W 2015-11-21 12:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童抽动症可以考虑行为疗法、心理支持治疗、抗精神病药物、中枢兴奋剂、肌肉松弛剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应咨询专业医生以获得适当的治疗方案。
1.行为疗法
行为疗法通过正面强化、去敏感化技术等手段来减少异常行为，通常由训练有素的专业人员指导患儿及家属执行。此方法旨在重塑良好行为习惯，对减轻抽动症状有益。
2.心理支持治疗
心理支持治疗提供安全环境让患儿表达情感并接受心理咨询师引导，可能需要定期会面。此措施有助于改善因抽动引起的心理压力和困扰；可作为辅助手段配合其他治疗方法使用。
3.抗精神病药物
抗精神病药如氟哌啶醇片、硫必利片等可用于严重抽动障碍的治疗，在医师指导下开始用药，并按医嘱调整剂量。这类药物能调节大脑神经递质平衡，缓解冲动控制困难及相关行为问题。但需密切监测潜在副作用。
4.中枢兴奋剂
中枢兴奋剂如哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊等可用于注意缺陷多动障碍所致共患抽动障碍的治疗，须遵照医生处方进行服药。此类药物能够增强大脑皮层功能活动，提高注意力集中程度，从而间接地抑制抽动发生。但是不宜长期大量使用。
5.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解因紧张引起的肌肉过度收缩导致的抽动症状，患者应在医师指导下服用。这些药物具有放松肌肉的作用，能减轻因肌张力增高而引发的抽动现象。适合存在轻微运动性抽动的患儿使用。
家长应注意关注孩子的情绪变化，避免过度疲劳和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有利于缓解症状。同时，建议患儿适当参加体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于促进血液循环，也有助于病情恢复。
2024-03-02 09:45
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童抽动症应如何治疗有抽动症孩子的家长要帮助孩子排除紧张感和恐惧感.家长要千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中.无论他的如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他,取笑他.引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力.体育活动会帮助孩子摆
2015-11-21 12:04
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童抽动症应如何治疗昨天我也回答了一条关于如何治疗抽动症，儿童抽动症应该如何治疗的问题。这种问题在网上随便搜索都能搜到，要是谁有这方面的疾病最好还是到正规的儿科医院进行治疗，因为抽动症这种病是要按照患儿的具体情况来制定治疗方法的，不是所有的儿童抽动症都是用一种方法来治疗的，我有个朋友就出过这种事，他的孩子患了抽动症，他也是在网上看了一些治疗方法，也没把孩子送去医院，后来不但没有治好，反而变得很严重。还是我一个在医学院做教授的朋友建议他到上海鸿慈儿童医院去治疗，到现在也治疗了快半年了，病情已经有明显的好转。
2015-11-21 12:04
举报李华 主治医师 三甲
提问
儿童抽动症应如何治疗儿童抽动症
表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清嗓子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。
临床上根据表现不同，抽动症通常被分为运动性抽动和发声性抽动。
一、发声性抽动：实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音;复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成，表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人。
二、运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来就是眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。
1.临床分类急性单纯性 抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。多在12岁前发病，最多见的是眨眼。症状持续2周～1年即可自然消失。体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。 2.慢性单纯性 15岁以前发病者多，成人少见。表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化。持续时间很长，可终身存在。
3.亚急性或持续性 可见于儿童期、青春期。单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失。多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。
4.多发性抽动 多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 以上分型并不完全，特别是第3型和第4型之间有些混乱。因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。
临床诊断（1）症状开始于2～15岁之间
（2）反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动
（3）喉部异常发音及模仿语言，模仿动作
（4）以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失
（5）神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制
（6）除外风湿性舞蹈病（应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白）、手足徐动症、肝豆状核变性（应检查肝功、血浆铜蓝蛋白）等类似疾病。
抽动症容易被误诊：
1、医生对此病不熟悉，以致被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎；动鼻误诊为慢性鼻炎等。
2．家长对此症的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者，多认为是不良习惯。当到医院看其他病时，被医生发现而询问有关情况时，家长多不配合回答，多被告之“没事，就有点小毛病”。医生告诉家长后，家长多不信任，而反对就诊，从而使确诊时间后延。
3．病人对症状有一定的抑制能力，当轻患者有意掩盖其抽动症状时，使家长及医生不易察觉。
4．某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语，但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。治疗方法
行为疗法治疗抽动症
用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。例如，对于抽动累及前臂伸肌的患者，每次当他意识到要发作抽动时，训练他收缩相应肌肉，这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动，从10例一组的研究看，结果抽动的频度减少93%。由于病例较少，其结果仅供参考。行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法，又无药物的副作用，可作为辅助治疗方法配合应用。
按摩法治疗抽动症
治疗方法：用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟；推小天心，清心经、肝经各300次，分推坎宫10次。用上法治疗21次，睡眠恢复正常。症状好转，继续治疗10次，基本恢复正常。3例随访4个月，无复发。
食物疗法
(1)动物脑子及骨髓：蒸煮均可，常食可益肾填髓，提高注意力及记忆力。
(2)鲜鱼清蒸:鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。
(3)莲子百合粥：上两药加粳米共煮成粥，每晨1次，有补脾肾、安心神之功。
(4)茯苓山药粥:茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。
鲜鱼清蒸（尤其是海鱼）：鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。莲子百合粥：莲子 百合两药加粳米共煮成粥，每天早晨吃一次，有补肾脾、按心神之功。 茯苓山药粥：茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。
食疗食谱
1、蜜炖木瓜汤
原料：木瓜100克，蜂蜜30克。
做法：木瓜洗净，加蜂蜜30克，水适量，蒸30分钟，去木瓜，分次饮汤，7天一个疗程。
说明：具有缓解肌肉抽动，适用于肌肉抽动尤以腹肌抽动，喉间异声的抽动症患儿。
2、百合鸡子汤
原料：鸡蛋两个，百合60克
做法：百合60克，用水浸泡一夜，取之加水3碗，煎煮2碗，然后取鸡蛋2个，去蛋白，蛋黄捣烂，倒入百合汤中拌匀（慢火煮），再加白糖或冰糖适量。分2次，1天内服完。
说明：具有养阴润燥，清心安神的功效。原治癔症，现适用于多发性抽动症，伴心脾不足，心神失宁，症见抽动，少眠的患儿，疗效尚佳。
3、百合银耳羹
原料：百合50克，去心莲肉50克，银耳25克，冰糖50克
做法：百合，莲肉加水适量，煮沸，再加银耳，文火煨至汤汁稍黏，加冰糖，冷后即可服用。
说明：具有清心安神的功效，适用于多发性抽动症，阴虚火旺，抽动兼见脾气急躁、大便偏干等症的患儿。
4、百合芦笋汤
原料：百合50克，罐装芦笋250克，鸡汤500毫升，盐、味精适量。
做法：先将百合放入温水浸泡，发好洗净，加鸡汤500毫升，加热烧12分钟，再加入芦笋，煮开后加盐、味精，即成。
说明：具有清心安神的功效。适用于多发性抽动症，症见心烦少眠，好动难静，记忆力减退的患儿。经常服用，有改善睡眠的作用。
5、莲子猪心汤
原料：莲子肉30克，猪心一副。食盐、酱油、味精各适量。
做法：将猪心洗净切片装入光波饭煲中，加入莲子肉，放入光波炉中，用中火炖0分钟，加入食盐、味精、酱油等调味即成。佐菜佐餐服食，每日晚1次。
说明：益智安神，补血养心，适用于心神不宁，惊悸怔仲，健忘、记忆力减退等症。
编辑本段影响病情的因素
①加重的因素：对儿童抽动症患者来讲，有多种因素可诱发抽动加重或复发，其中紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、恐惧、过度兴奋、过度疲劳等比较常见。人多的环境中，有人注意或被他人提醒时，抽动明显加重，此外，受到批评，指责，睡眠不足，疼痛刺激及伴发躯体感染性疾病，如感冒、发热时抽动症状也可加重，内源性过程，如：女性月经期间，或其它内分泌变化均可使抽动加重，当然，抽动也可自发地加重或减轻。
②减轻因素：有多种因素可以诱发抽动症状的减轻，其中的注意力集中，放松、情绪好、极度兴奋、酗酒和睡眠时较为常见，其中睡眠不仅能使抽动减轻而且还可使抽动消失，抽动症患者在完全专心某一行为上时，抽动也常会暂时消失，如弹钢琴，玩电脑游戏，观看感兴趣的节目等。
2015-11-21 12:04
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童抽动症应如何治疗别着急，我儿子也是抽动症，当初向你一样感到相当无助。看到孩子难受的样子，做妈妈的心都碎了！不知你的孩子都有什么症状，一般医生都会让孩子吃西药，如氟哌啶醇、硫必利等，不过，我建议你不要给孩子用药，尤其是西药。关键是改善一下家庭环境，多给孩子关怀和爱。不要训斥孩子，做到对孩子的症状视而不见；，让孩子尽量放松。饮食方面，尽量不喝咖啡；、茶、饮料等，不吃含有人工色素的东西；多吃木瓜，多喝百合莲子粥、多补钙、锌、VB等，要少看电视，尽量不玩电脑。要根据孩子体质进行调理。最好配合按摩，增加亲子关系。我为孩子跑了五、六家医院。也吃过西药和中药，很容易反复。最后，我们停止用药。进行食补和按摩和改善环境，现在，我儿子已很少有症状，很健康！因为能体会你的心情，才说这么多。不要着急，不要把着急的情绪感染孩子，慢慢调理，会好的。祝你的儿子健康、快乐！
2015-11-21 12:04
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抽动症又称抽动-秽语综合征，是一种以运动、言语和抽搐为主要特点的综合征或行为障碍。以眼、面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动，或伴有喉咙异常发音及污秽语言为主要表现，是儿童较常见的心理行为疾病。
症状起因：一、体质因素 某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。 二、精神因素 某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外,过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。 三、习惯及模仿 儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比如眼中有异物而眨眼,或模仿他人的抽动症状,日久形成了习惯。 四、其他 某些突发的疾病,例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一。有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯。
常见检查：
就诊科室：儿科
