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儿童脑积水原因
补充说明：儿童脑积水原因
a******W 2015-11-01 21:21
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精选回答(1)
梅丽 副主任医师 沈阳二0四医院
擅长：妇科，产科，男科 试管婴儿，人工受精
提问
儿童脑积水可能是先天性因素引起的，也可能是感染、脑膜炎、脑出血、脑梗死等后天性因素引起的，可在医生的指导下采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、先天性因素
如果儿童在胚胎时期，脑部发育异常，可能会导致脑脊液分泌过多，从而引起脑积水。如果儿童脑积水的情况比较轻微，可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，如果儿童脑积水的情况比较严重，则需要通过手术进行治疗。
2、感染
如果儿童脑部受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会导致脑脊液的分泌增多，从而引起脑积水。建议儿童在医生的指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行抗感染治疗。同时，儿童也可以遵医嘱通过脑室-腹腔分流术等方式进行治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎可能与病毒、细菌等病原体感染有关，儿童可能会出现发热、头痛、恶心等症状，还可能会出现脑积水的情况。建议儿童在医生的指导下使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等药物进行抗病毒治疗。同时，儿童也可以遵医嘱通过脑室-心房分流术等方式进行治疗。
4、脑出血
脑出血可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，儿童可能会出现头痛、肢体无力等症状，还可能会出现脑积水的情况。建议儿童在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行手术治疗。
5、脑梗死
脑梗死可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，儿童可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，还可能会出现脑积水的情况。建议儿童在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜切除术进行手术治疗。
建议儿童在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若儿童出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-01-18 12:07
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医生回答(5)
周扬 主治医师 三甲
提问
儿童脑积水可能由先天性畸形、感染后脑膜炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后脑损伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响神经功能发育。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胚胎发育过程中发生异常引起的，这些异常可能包括中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝等结构缺陷，导致脑脊液循环受阻。针对先天性脑积水，可采用神经内镜手术进行治疗，如三脑室底造瘘术、透明膈造口术等。
2.感染后脑膜炎
感染后脑膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑和脊髓周围的薄膜引起炎症反应。这种炎症可能导致脑脊液分泌增加而吸收减少，从而引起脑积水。对于感染后的脑膜炎患者，可以使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入大脑内部，可能是由创伤、血管畸形或其他疾病所致。出血会导致局部压力增高，影响脑脊液正常循环，进而形成脑积水。颅内出血的治疗方法取决于出血的原因和严重程度，可能需要开颅手术清除血肿，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫指肿瘤细胞生长并占据周围空间，使脑组织受到挤压和移位，影响脑脊液流通。这会导致脑脊液积聚，引发脑积水的症状。肿瘤压迫的治疗通常涉及手术切除肿瘤，以减轻对周围组织的压力，改善脑积水状况。手术方式需根据肿瘤性质确定，如开颅手术、经鼻内镜下垂体瘤摘除术等。
5.外伤后脑损伤
外伤后脑损伤可能导致蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等问题，阻碍脑脊液的正常循环，从而引起脑积水的发生。外伤后脑损伤的处理包括稳定生命体征、抗休克治疗以及针对颅内压增高的降颅压治疗，如甘露醇注射液、片等药物的应用。
建议定期监测患儿的头围大小，以便早期发现头围增长过快的情况。必要时，医生可能会安排MRI成像、脑电图检查等辅助诊断。
2024-02-11 23:23
举报李华 主治医师 三甲
提问
婴儿脑积水分先天性,后天性两种.后天性中最常见的原因莫过于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了；其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤,寄生虫引起脑水通道阻塞.近年脑膜炎日趋减少,后天性脑积水相应减少,倒是先天性畸形相对多见了.如作磁共振,则不仅积水看得清楚,形成积水的原因,如小脑下疝畸形,中脑导水管闭塞,四脑室孔闭锁,大静脉畸形等分辨得明明白白.
2015-11-01 21:21
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脑积水可能由先天性畸形、感染后脑膜炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后脑损伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响神经功能发育。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胚胎发育过程中发生异常引起的，这些异常可能包括中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝等结构缺陷，导致脑脊液循环受阻。针对先天性脑积水，可采用神经内镜手术进行治疗，如三脑室底造瘘术、透明膈造口术等。
2.感染后脑膜炎
感染后脑膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑和脊髓周围的薄膜引起炎症反应。这种炎症可能导致脑脊液分泌增加而吸收减少，从而引起脑积水。对于感染后的脑膜炎患者，可以使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入大脑内部，可能是由创伤、血管畸形或其他疾病所致。出血会导致局部压力增高，影响脑脊液正常循环，进而形成脑积水。颅内出血的治疗方法取决于出血的原因和严重程度，可能需要开颅手术清除血肿，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫指肿瘤细胞生长并占据周围空间，使脑组织受到挤压和移位，影响脑脊液流通。这会导致脑脊液积聚，引发脑积水的症状。肿瘤压迫的治疗通常涉及手术切除肿瘤，以减轻对周围组织的压力，改善脑积水状况。手术方式需根据肿瘤性质确定，如开颅手术、经鼻内镜下垂体瘤摘除术等。
5.外伤后脑损伤
外伤后脑损伤可能导致蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等问题，阻碍脑脊液的正常循环，从而引起脑积水的发生。外伤后脑损伤的处理包括稳定生命体征、抗休克治疗以及针对颅内压增高的降颅压治疗，如甘露醇注射液、片等药物的应用。
建议定期监测患儿的头围大小，以便早期发现头围增长过快的情况。必要时，医生可能会安排MRI成像、脑电图检查等辅助诊断。
2015-11-01 21:21
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
在进行性脑积水诊断确立后，可做头颅CT和磁共振(MRI)的神经影像学检查，除外颅内肿瘤、先天性畸形和脑脊液阻塞性病变。水溶性造影剂和放射性核素扫描有助于阻塞性脑积水的诊断，但一般要限制应用。
2015-11-01 21:21
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开，前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象。叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征。病儿易激惹，表情淡漠和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上，上睑巩膜下翻露白，亦称日落现象。双眼上、下视时出现分离现象，并有凝视麻痹、眼震等，这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关。由于脑积水进一步发展，脑干向下移位、展神经和其他脑神经被牵拉，出现眼球运动障碍。在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视。视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。
2015-11-01 21:21
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类： 1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。 2、<32孕周的为早期早产，占10%。 3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
多发人群：妊娠满28周至不足37周的孕妇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
