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儿童脑积水怎么治疗好
补充说明：儿童脑积水怎么治疗好
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可采取脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强术、脑脊液生物反馈治疗等方法进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流到腹膜腔来缓解压力。手术通常使用硅胶管连接大脑导水管和小肠末端。此方法适用于长期存在脑积水且药物治疗无效的情况。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是经由鼻腔进入颅内，在内窥镜引导下开窗通路以减轻脑室压力的一种微创手术。主要利用神经内镜对脑室系统内的病变结构进行直接观察和处理。对于阻塞性脑积水患者是一种有效的姑息性手术选择。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术旨在恢复脑脊液正常流动路径，减少脑室扩大。手术可能包括去除阻碍脑脊液流通的组织或建立新的通道。当先天性畸形导致脑积水时，可考虑采用此方法。
4.脑脊液吸收增强术
脑脊液吸收增强术通过增加硬脑膜、蛛网膜颗粒等组织的吸收能力来改善脑脊液循环。常见技术包括神经内镜下蛛网膜下隙扩张术或植入生物材料如多孔羟基磷灰石颗粒。适应于部分原因不明或复发性脑积水患者。
5.脑脊液生物反馈治疗
脑脊液生物反馈治疗依赖于传感器监测脑脊液流动，并通过视觉或听觉反馈训练患者控制这种流动。治疗过程中，传感器被放置在患者的后枕部，记录脑脊液流动数据，并通过显示器显示给患者。对于轻度脑积水或其他并发症风险较低者是一种非侵入性的替代疗法。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿病情变化及可能出现的并发情况。此外，术后需定期复查头颅MRI以评估脑积水状况，确保治疗效果及及时发现任何潜在的问题。
2024-02-23 19:50
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
