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儿童脑积水怎么治疗好
补充说明：儿童脑积水怎么治疗好
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可采取脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强术、脑脊液生物反馈治疗等方法进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流到腹膜腔来缓解压力。手术通常使用硅胶管连接大脑导水管和小肠末端。此方法适用于长期存在脑积水且药物治疗无效的情况。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是经由鼻腔进入颅内，在内窥镜引导下开窗通路以减轻脑室压力的一种微创手术。主要利用神经内镜对脑室系统内的病变结构进行直接观察和处理。对于阻塞性脑积水患者是一种有效的姑息性手术选择。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术旨在恢复脑脊液正常流动路径，减少脑室扩大。手术可能包括去除阻碍脑脊液流通的组织或建立新的通道。当先天性畸形导致脑积水时，可考虑采用此方法。
4.脑脊液吸收增强术
脑脊液吸收增强术通过增加硬脑膜、蛛网膜颗粒等组织的吸收能力来改善脑脊液循环。常见技术包括神经内镜下蛛网膜下隙扩张术或植入生物材料如多孔羟基磷灰石颗粒。适应于部分原因不明或复发性脑积水患者。
5.脑脊液生物反馈治疗
脑脊液生物反馈治疗依赖于传感器监测脑脊液流动，并通过视觉或听觉反馈训练患者控制这种流动。治疗过程中，传感器被放置在患者的后枕部，记录脑脊液流动数据，并通过显示器显示给患者。对于轻度脑积水或其他并发症风险较低者是一种非侵入性的替代疗法。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿病情变化及可能出现的并发情况。此外，术后需定期复查头颅MRI以评估脑积水状况，确保治疗效果及及时发现任何潜在的问题。
2024-02-23 19:50
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脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。
