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为什么上消化道出血
补充说明：为什么上消化道出血
a******W 2015-10-27 19:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶侵袭超过防御能力时，会导致局部黏膜受损形成溃疡。这会导致胃壁血管暴露，从而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃液分泌过多，腐蚀损伤十二指肠黏膜，诱发十二指肠溃疡的发生。当溃疡面侵犯到小动脉时就会发生急性大出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害，促进伤口愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压，血流经由侧支循环回流入食管下端静脉丛，形成食管静脉曲张，在暴饮暴食、粗糙食物划伤等因素作用下易出现破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行缓解。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因所导致的，肿瘤细胞生长迅速，容易侵蚀周围的组织和器官，当侵犯到附近的血管时会引起出血。对于胃癌的患者，可以通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
5.药物使用不当
如果患者长期大量服用非甾体抗炎药，可能会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加患胃溃疡的风险，严重时可能导致上消化道出血。建议患者遵医嘱用药，避免盲目自行用药，以免引起不适症状。
针对上消化道出血的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2024-02-28 20:58
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
为什么上消化道出血？呕血一般呈棕褐色或呈咖啡色，黑便多呈柏油状；但如出血量大，或血在胃内停留时间短，则可呕出暗红、甚至鲜红色血液或伴有血块；出血量多，速率快，血在肠道内停留时间短，则可解出暗红或较鲜红的血便。有呕血者提示病变通常在上消化道；有呕血者一般都伴有黑便，但有个别患者在呕血的早期可无黑便。
2015-10-27 19:53
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
为什么上消化道出血？出现原因
呕血一般呈棕褐色或呈咖啡色，黑便多呈柏油状；但如出血量大，或血在胃内停留时间短，则可呕出暗红、甚至鲜红色血液或伴有血块；出血量多，速率快，血在肠道内停留时间短，则可解出暗红或较鲜红的血便。
2015-10-27 19:53
举报李华 主治医师 三甲
提问
基本概念
呕血与黑粪是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血的最直接证据。
2015-10-27 19:53
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶侵袭超过防御能力时，会导致局部黏膜受损形成溃疡。这会导致胃壁血管暴露，从而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃液分泌过多，腐蚀损伤十二指肠黏膜，诱发十二指肠溃疡的发生。当溃疡面侵犯到小动脉时就会发生急性大出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害，促进伤口愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压，血流经由侧支循环回流入食管下端静脉丛，形成食管静脉曲张，在暴饮暴食、粗糙食物划伤等因素作用下易出现破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行缓解。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因所导致的，肿瘤细胞生长迅速，容易侵蚀周围的组织和器官，当侵犯到附近的血管时会引起出血。对于胃癌的患者，可以通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
5.药物使用不当
如果患者长期大量服用非甾体抗炎药，可能会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加患胃溃疡的风险，严重时可能导致上消化道出血。建议患者遵医嘱用药，避免盲目自行用药，以免引起不适症状。
针对上消化道出血的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2015-10-27 19:53
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
