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人体总胆固醇偏高怎么办
补充说明：人体总胆固醇偏高怎么办
a******W 2015-10-24 20:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
人体总胆固醇偏高可以通过饮食疗法调整、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄入量来降低总胆固醇水平。因为食物中的胆固醇主要来源于动物性食品，如蛋黄、肥肉等，而这些食物中含有较多的胆固醇，所以需要控制摄入量。
2.运动疗法
可通过有氧运动如快走、游泳等增加身体代谢率，促进血液循环及脂质代谢，有助于改善血脂异常状况。运动能够提高机体对低密度脂蛋白受体的敏感性，进而增强其功能活性，促进内源性胆固醇清除；此外还可刺激肝脏合成载脂蛋白B-100，从而促进极低密度脂蛋白颗粒形成并将其转运至血浆中，加速外源性胆固醇从肠道向肝细胞逆向运输。
3.他汀类药物
他汀类药物通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的活性，减少体内胆固醇的合成，进而降低血液中的总胆固醇水平。HMG-CoA还原酶是肝脏合成内源性胆固醇的关键酶之一，其活性受到多种因素调控，在不同组织中表达差异较大。他汀类药物选择性地作用于肝脏细胞，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，阻断内源性胆固醇合成通路，同时不影响其他组织细胞的正常生理功能。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物通过干扰肝脏摄取和利用游离脂肪酸，间接抑制内源性胆固醇的生物合成，同时还具有轻度降低TG的作用。由于内源性胆固醇合成过程中需要消耗一定量的游离脂肪酸作为原料，因此当肝脏摄取游离脂肪酸受阻时，会相应减少内源性胆固醇的合成。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸牢固结合，使结合型胆汁酸转变为非结合型胆汁酸，导致结合型胆汁酸总量下降，致使肝细胞合成胆固醇转化为胆汁酸的过程减弱，从而使血清胆固醇浓度降低。胆酸结合剂可与胆汁酸形成不溶性复合物，后者被排出体外，因而减少了胆盐的重吸收，降低了胆盐池的容量，继而导致肝细胞合成胆固醇进入胆汁的量减少，最终引起血清胆固醇浓度下降。
患者应定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。建议采取健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，以辅助管理血脂异常。
2024-02-28 09:20
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
饮食清淡，包括低脂、低糖、低盐。低脂包括两点，其一不吃肥肉、动物的皮;其二不吃高胆固醇食物，如动物内脏和无鳞鱼类，包括蟹黄、虾脑、鳗鱼、乌贼等。低糖包括控制米饭和高糖食品，因为碳水化合物摄入过多，超过人体的消耗，多余的部分将通过一系列生化反应转化为甘油三酯。
2015-10-24 20:48
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甘油三酯是由甘油和脂肪酸所构成的酯。各种甘油三酯的甘油部分都相同，而脂肪酸部分可相同也可不同。甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。
氟伐他汀钠缓释片
用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
富马酸比索洛尔片
高血压，冠心病（心绞痛）。伴有左心室收缩功能减退（射血分数35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
氟伐他汀钠胶囊
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）。
