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脑脊液总胆固醇异常如何调理
补充说明：脑脊液总胆固醇异常如何调理
2024-07-08 10:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液总胆固醇异常可以通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等措施进行调理。
1.生活方式调整
建议患者增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如深海鱼、坚果等。同时减少高脂食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。这些食物中的不饱和脂肪酸可以降低血液中胆固醇水平，从而间接影响脑脊液中的胆固醇含量。适用于希望通过饮食调节改善脑脊液总胆固醇的人群。
2.药物治疗
他汀类药物如阿托伐他汀可作为降血脂药物使用，但需遵医嘱服用。此类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血浆总胆固醇，进而可能影响脑脊液中的胆固醇浓度。适合于存在高胆固醇血症且需要控制脑脊液总胆固醇的患者。
3.手术治疗
对于严重的颅内压增高导致的脑脊液总胆固醇升高，可能需要考虑去骨瓣减压术或脑室-腹腔分流术等神经外科手术。手术直接解决了颅内压力过高引起的症状，包括脑脊液循环障碍和异常代谢产物堆积，从而间接影响脑脊液总胆固醇水平。适用于因颅内高压或其他结构性原因导致的脑脊液总胆固醇升高的情况。
此外，定期监测脑脊液指标变化并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和适量运动，有助于预防和管理相关疾病。
2024-07-08 16:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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