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总胆固醇偏高怎么办
补充说明：总胆固醇偏高怎么办
a******W 2015-07-19 23:24
血脂异常 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀分散片 非诺贝特胶囊 苯扎贝特片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆固醇偏高可以通过饮食疗法调整、运动疗法或药物治疗进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入量来实现，每日膳食中胆固醇摄入量不超过300毫克。因为控制饮食中胆固醇含量有助于降低血清总胆固醇水平，进而改善血脂异常状态。
2.运动疗法
建议患者每天至少进行30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少5天。适量增加体力活动可提高身体新陈代谢率，并促进血液循环及脂质代谢，从而辅助降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.药物治疗
首选他汀类药物，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等；其次为贝特类药物，比如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等；最后是纤维酸类药物，包括吉非罗齐胶囊、洛伐他丁片等。上述药物具有降血脂的作用，能够抑制肝脏合成内源性胆固醇，同时使低密度脂蛋白受体表达增加，加速低密度脂蛋白从血浆清除，进而降低总胆固醇水平。
总胆固醇偏高的患者应定期监测血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。必要时，医生可能会推荐进行基因检测，以评估个体对特定药物的反应可能性。
2024-02-10 18:50
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它既作为细胞生物膜的构成成分，又是类固醇类激素、胆汁酸及维生素D的前体物质。因此对于大多数组织来说，保证胆固醇的供给，维持其代谢平衡是十分重要的。但随着人们生活水平的提高，胆固醇的主要来源动物内脏、蛋黄、奶油及肉类等食物摄入过多，导致很多人在肝功能检查中出现了总胆固醇偏高的现象。
2015-07-19 23:32
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
氟伐他汀钠缓释片
用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
富马酸比索洛尔片
高血压，冠心病（心绞痛）。伴有左心室收缩功能减退（射血分数35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
氟伐他汀钠胶囊
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）。
