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上消化道出血的护理问题
补充说明：上消化道出血的护理问题
a******W 2015-10-15 23:06
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精选回答(2)
单彬彬 副主任医师 山西省肿瘤医院 三甲
擅长：擅长肿瘤内科各种疾病。
提问
上消化道出血的护理问题一般包括卧床休息、保持呼吸道通畅、禁食、观察生命体征、观察引流液、观察有无并发症等。
1、卧床休息
患者应卧床休息，保持情绪稳定，避免情绪激动，以免加重出血。
2、保持呼吸道通畅
患者应将头偏向一侧，以免呕血时血液误吸入气管而引起呛咳、窒息等。
3、禁食
患者出血停止后，可适当进食温凉流质饮食，如米汤、牛奶等，避免过热饮食引起胃黏膜血管扩张，导致再次出血。
4、观察生命体征
观察患者的面色、神志、体温、心率、血压等，以及呕血、黑便情况。
5、观察引流液
观察引流液的量、性状、颜色等，若出现引流液增多、颜色变红，并伴有发热、腹痛等症状，可能是出现腹腔感染，应及时报告医生。
6、观察有无并发症
观察患者是否出现头痛、头晕、心悸、出冷汗、面色苍白等症状，以及呕血、黑便情况，若出现以上症状，可能是出现并发症，应及时报告医生。
除此之外，患者还应注意保持口腔卫生，以免引起口腔感染。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时，患者还应注意监测生命体征，主要包括呼吸、心率、血压、脉搏等。
2019-01-07 21:53
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，临床疾病上消化道出血的诱因应该是以胃炎及胃溃疡等疾病常见，另外有门静脉高压继发胃底静脉曲张，酒精刺激胃黏膜糜烂，药物损伤等，需要结合临床胃镜和超声检查及病因诊断才能明确。建议，结合你描述的情况考虑目前可以到医院内科就诊，临床疾病可以遵医嘱选择上述检查方式明确，临床疾病诊断明确后结合病因积极治疗，患病期间需要加强饮食，如控制一些辛辣刺激性食物。
2017-09-21 20:02
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医生回答(5)
胡峰 主治医师 三甲
提问
上消化道出血的护理问题可以采取卧床休息、密切监测心率和血压、调整饮食、预防水和电解质紊乱、止血药物应用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧位休息，减少不必要的肢体活动，以降低心脏负担。卧床休息有助于改善血液循环状态，防止再次出血，也有利于观察病情变化。
2.密切监测心率和血压
通过连续的心电图监测、定期测量血压等方式，对患者的循环系统状况进行持续评估。及时发现并处理因出血引起的循环功能紊乱，防止进一步恶化；具体包括记录心率、血压值及变化趋势，以便于医护人员快速响应异常情况。
3.调整饮食
从流食开始逐步过渡至正常饮食，如米汤、藕粉等，避免刺激性食物如辛辣、油腻食品。改变饮食结构有助于减轻胃肠道负担，促进伤口愈合，但需注意分餐进食以防过饱引起不适。
4.预防水和电解质紊乱
根据医嘱给予适量补液，维持水电解质平衡，避免脱水或水肿发生。保持适当的水分摄入有助于维持身体正常的生理功能，防止因失水导致的血液浓缩而加重出血。
5.止血药物应用
根据医嘱选择合适的止血药物，如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等，遵循医嘱剂量和频次使用。止血药物可帮助控制出血，但须严格按处方执行，并留意可能出现的副作用。
在上消化道出血期间，患者应避免剧烈运动，以免增加出血风险。同时，家属应注意观察患者的排便颜色和量，以及是否有呕血等情况，及时报告医生。
2024-02-26 04:51
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的护理问题可以采取卧床休息、密切监测心率和血压、调整饮食、预防水和电解质紊乱、止血药物应用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧位休息，减少不必要的肢体活动，以降低心脏负担。卧床休息有助于改善血液循环状态，防止再次出血，也有利于观察病情变化。
2.密切监测心率和血压
通过连续的心电图监测、定期测量血压等方式，对患者的循环系统状况进行持续评估。及时发现并处理因出血引起的循环功能紊乱，防止进一步恶化；具体包括记录心率、血压值及变化趋势，以便于医护人员快速响应异常情况。
3.调整饮食
从流食开始逐步过渡至正常饮食，如米汤、藕粉等，避免刺激性食物如辛辣、油腻食品。改变饮食结构有助于减轻胃肠道负担，促进伤口愈合，但需注意分餐进食以防过饱引起不适。
4.预防水和电解质紊乱
根据医嘱给予适量补液，维持水电解质平衡，避免脱水或水肿发生。保持适当的水分摄入有助于维持身体正常的生理功能，防止因失水导致的血液浓缩而加重出血。
5.止血药物应用
根据医嘱选择合适的止血药物，如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等，遵循医嘱剂量和频次使用。止血药物可帮助控制出血，但须严格按处方执行，并留意可能出现的副作用。
在上消化道出血期间，患者应避免剧烈运动，以免增加出血风险。同时，家属应注意观察患者的排便颜色和量，以及是否有呕血等情况，及时报告医生。
2015-10-15 23:05
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的护理问题，胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
2015-10-15 23:05
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的护理问题，出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡
2015-10-15 23:05
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的护理问题，上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
2015-10-15 23:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
