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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

自身免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性疾患,由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原结合,或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。原发性自身免疫性溶血性贫血原因不明确,占60%左右;继发性者伴发于淋巴系统恶性肿瘤及与免疫有关的疾病,如淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、某些细菌病毒感染等,约占40%左右。病情反复,日久脾肾更亏,气血难阻,因气虚无力推动血液的正常运行,而致瘀,本病病位在脾,涉及肝胆肾,为本虚标识之虚,平素以本虚为主,主要为脾肾两虚,气血不足。溶血发生时以标识为主,主要为湿热瘀并见。

2015-10-12 16:55

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医生回答(1)

闵真真 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

免疫性溶血一般是指免疫性溶血性贫血,是一种由于免疫功能异常导致的红细胞破坏过多的疾病。免疫性溶血性贫血可能是遗传因素、感染因素、药物因素、物理因素、化学因素等原因导致的。

1、遗传因素

遗传性溶血性贫血是一种常染色体隐性遗传疾病,如果父母双方或一方患有遗传性溶血性贫血,可能会导致子女患有此病。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗,也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。

2、感染因素

病毒、细菌等病原体感染可能会导致免疫性溶血性贫血。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗,也可以遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、注射用环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

3、药物因素

如果患者长期服用氯霉素片、复方磺胺甲恶唑片等药物,可能会导致体内的红细胞被破坏,从而引起免疫性溶血性贫血。建议患者需要及时停止服用上述药物,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。

4、物理因素

如果患者长期接触电离辐射,可能会导致骨髓抑制,从而引起免疫性溶血性贫血。建议患者在日常生活中需要注意避免接触电离辐射,以免引起不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用地拉罗司分散片、注射用环磷酰胺等药物进行治疗。

5、化学因素

如果患者长期接触含有苯、铅、甲醛等有害化学物质,可能会导致骨髓抑制,从而引起免疫性溶血性贫血。建议患者需要及时远离有害物质,以免引起不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。

在日常生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2015-10-12 16:55

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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