发病时间：不清楚
消化道出血
补充说明：消化道出血
a******W 2015-10-11 19:21
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
在临床上导致消化道出血的原因是比较多的，最常见的一般都是胃溃疡，或者是胃癌导致的消化道的出血，那就是在临床上，如果出现肝硬化食道静脉曲张的时候，也会出现这种消化道的出血所以对于消化道出血的话，建议如果患者症状比较严重，需要先输血进行治疗，一边输血一边查找病因，针对原发疾病来治疗
2018-08-16 16:59
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王玉芬 主任医师 北京中医药大学东直门医院 三甲
擅长：运用中医治疗胃肠疾病，如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等病症。对于慢性肝病、胆囊炎、胰腺炎及抑郁症等疾病也有较深入的研究和丰富的临床经验
提问
消化道出血可能是饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃息肉、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者长期食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起胃肠道黏膜损伤，从而引起上述情况。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者也可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
2、胃炎
胃炎主要是由于长期大量饮酒、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃黏膜炎症。由于胃黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现消化道出血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮、西沙必利等促进胃动力药物进行治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡主要是由于长期大量饮酒、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃黏膜炎症反应。由于胃黏膜受到刺激，患者可能会出现消化道出血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药物进行治疗。
4、胃息肉
胃息肉主要是由于长期食用过多刺激性食物、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃黏膜隆起性病变。临床上一般会表现为腹痛、腹胀、恶心等症状，患者可能会出现消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过内镜下息肉电切除术等方式进行治疗。
5、食管胃底静脉曲张破裂
如果患者存在肝硬化的情况，可能会导致门静脉压力升高，从而引起食管胃底静脉曲张破裂的情况。患者可能会出现呕血、黑便等症状，也可能会伴有消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、生长抑素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者应避免熬夜，保持充足的睡眠，有利于身体的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
2019-02-01 10:08
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医生回答(2)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术：①活动性大出血并出现血流动力学不稳定，不允许做动脉造影或其他检查；②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；③反复类似的严重出血。术中应全面仔细探查，必要时采用经肛门和（或）经肠造口导入术中内镜检查。由内镜专科医生进行，手术医生协助导引进镜、并可转动肠管，展平黏膜皱襞，使内镜医生获得清晰视野，有利于发现小而隐蔽的出血病灶。同时，手术医生通过内镜透照，有时亦可从浆膜面发现病灶。
2015-10-11 19:23
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
消化道出血可以考虑内镜下止血、血管收缩剂、质子泵抑制剂、输血、腹腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生操作下使用特定器械对出血点进行电凝、激光烧灼等方式处理的方法，在内窥镜直视下完成。此方法可清晰观察到消化道内部情况，精准找到出血位置并进行处理，从而有效控制出血。
2.血管收缩剂
血管收缩剂通过口服或者静脉注射给药，作用于受损血管使其收缩，减少出血量。该药物能够快速缩小扩张的毛细血管网，降低局部血液循环压力及流量，有助于止血。对于轻微至中度的上消化道出血有较好的效果。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可通过口服或静脉注射给予患者，其作用时间较长。这类药物能有效地抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤，促进溃疡愈合，进而减少因胃酸过多引起的消化道出血风险。
4.输血
当患者出现严重贫血时，需要及时输注红细胞悬液或其他血液制品来纠正贫血状态。输血可以直接提高患者的血容量和红细胞数量，改善缺氧状况；此外还可以部分替代被破坏的红细胞，进一步稳定循环状态。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，将积聚在腹部的液体引出至体外。该措施旨在移除可能导致感染或加重出血的腹腔内容物；对于由胃肠穿孔导致的消化道出血也有一定的治疗效果。
在治疗消化道出血的同时，应密切监测患者的血压和心率变化，因为大量出血可能会引起失血性休克。另外，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2015-10-11 19:23
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
