发病时间：不清楚
为啥老做噩梦
补充说明：为啥老做噩梦
a******W 2015-10-11 19:18
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精选回答(1)
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
提问
一般情况下，噩梦是指睡眠中出现恐怖不安、焦虑、紧张的梦境体验，通常与精神压力大、过度劳累、神经衰弱、睡眠姿势不当、抑郁症等原因有关。
1、精神压力大
由于患者近期工作、生活压力较大，导致精神长期处于紧张、焦虑的状态，从而引起噩梦的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、过度劳累
如果患者在日常生活中经常从事重体力劳动，导致身体过度劳累，可能会使大脑处于疲劳的状态，在睡觉时便会出现做噩梦的现象。建议患者注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。
3、神经衰弱
神经衰弱通常与长期紧张、压力过大等因素有关。患者一般会表现为失眠、多梦、头晕等不适症状，部分患者可能会出现做噩梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、睡眠姿势不当
如果患者在睡眠时姿势不当，导致颈部受到压迫，可能会影响脑部的血液循环，从而出现做噩梦的情况。建议患者可以通过调整睡眠姿势的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
5、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的。患者可能会出现情绪低落、睡眠障碍、做噩梦等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2017-09-04 13:17
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医生回答(2)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为啥老做噩梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，大脑未得到充分休息而影响梦境内容，从而出现频繁做噩梦的情况。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类、褪黑素等可以改善睡眠质量，减少做噩梦的发生频率。
2.压力和焦虑
当个体处于高度压力状态时，会导致交感神经系统过度激活，分泌过多皮质醇，使人容易从浅度睡眠中觉醒。长期的压力和焦虑会引起植物神经功能紊乱，进而导致失眠多梦、易惊醒等症状发生。认知行为疗法通过帮助个体识别并改变不良思维模式来减轻压力和焦虑，促进更好的睡眠质量。
3.抑郁
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些心理活动活跃可能干扰正常梦境进程，增加做噩梦的可能性。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于缓解抑郁症状，但需遵医嘱服用。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响大脑的功能，包括控制梦境的内容和记忆储存的部分，因此可能会导致做噩梦的现象。针对特定疾病的治疗方法需要由医生制定，例如阿尔茨海默病可采用美金刚进行治疗；脑梗死则可使用依达拉奉进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、安眠药等会对中枢神经系统产生作用，引起梦境异常。若发现做噩梦是由药物引起的，则应咨询医生是否调整用药方案，比如帕金森病患者可遵照医生建议停用左旋多巴片改用金刚烷胺片。
建议保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、巧克力等。必要时，可以进行睡眠监测、心理咨询等相关评估以确定具体原因并接受相应治疗。
2024-02-10 07:28
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
每个人每晚都会做梦，“绝对无梦”的夜晚相对来说是十分稀少的。那些情绪激越、令人激动的梦或许能在记忆中保持几天、几周或几个月，甚至永世不忘，但这类梦至多只占了10%左右，而其余的梦大多在做梦者醒来之前就在脑海中消失得无影无踪了。不过已有足够的证据显示：梦的内容其实与心理问题并不搭界，这就是说，常常做噩梦并不一定反映心理上有什么问题。 白天小睡片刻并不一定对所有人都有好处
2015-10-11 19:21
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素 睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。 2.身体因素 发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
可能疾病： 儿童睡眠障碍 神经衰弱 遗传性压力易感性周围神经病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
普鲁卡因泛酸钙胶囊
用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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