发病时间：不清楚
免疫性溶血
补充说明：免疫性溶血
a******W 2015-10-11 19:11
免疫性溶血 自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 恶性肿瘤 淋巴瘤
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
自身免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性疾患，由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原结合，或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。原发性自身免疫性溶血性贫血原因不明确，占60％左右；继发性者伴发于淋巴系统恶性肿瘤及与免疫有关的疾病，如淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、某些细菌病毒感染等，约占40％左右。病情反复，日久脾肾更亏，气血难阻，因气虚无力推动血液的正常运行，而致瘀，本病病位在脾，涉及肝胆肾，为本虚标识之虚，平素以本虚为主，主要为脾肾两虚，气血不足。溶血发生时以标识为主，主要为湿热瘀并见。
2015-10-11 19:14
举报相关问题
医生回答(1)
康同全 主治医师 三甲
提问
免疫性溶血可能是由于遗传、药物刺激、物理刺激、感染、免疫系统疾病等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、遗传
遗传性溶血性贫血是一种常染色体隐性遗传疾病，主要是由于基因突变导致珠蛋白肽链合成障碍，从而引起的溶血性贫血。患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾切除术等方式进行手术治疗。
2、药物刺激
如果患者长期服用对溶血性贫血有治疗作用的药物，如甲氨蝶呤、奎宁等，可能会导致体内的红细胞被破坏，引起免疫性溶血的情况。建议患者需要及时停止服用药物，以免加重溶血的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、物理刺激
如果患者受到外伤，如车祸、手术等，可能会导致红细胞受到损伤，从而引起免疫性溶血的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过输血的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
4、感染
如果患者受到细菌、病毒等感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒等，可能会诱发免疫性溶血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
5、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫系统疾病也可能会导致患者出现免疫性溶血的情况。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-10-11 19:14
举报向医生提问
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
