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二尖瓣狭窄症状
补充说明：二尖瓣狭窄症状
a******W 2015-10-11 16:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重时可导致端坐呼吸。患者出现上述症状应及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，使左心室收缩期负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不规则。心悸通常出现在胸骨后部或左侧胸部，有时可扩散至全身。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引起肺水肿的发生。而肺水肿会引起肺动脉高压，从而进一步加剧呼吸困难的症状。呼吸困难常表现为活动后呼吸急促，严重时即使静息状态下也会出现。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致左心房压力增高，压迫支气管黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，可能伴有少量痰液，尤其是在夜间躺下时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起肺淤血和肺水肿，毛细血管破裂导致出血，血液经呼吸道排出体外即为咯血。咯血通常发生在剧烈咳嗽之后，血液呈鲜红色，量多少不定。
5.端坐呼吸
端坐位时身体较低，有利于血液回流入右心系统，减轻左心系统的容量负荷，降低肺静脉压，减少肺淤血，改善呼吸困难。但长期处于端坐位状态会使膈肌上抬，影响肺通气功能，久之会出现呼吸困难。患者需要采取端坐姿势才能缓解呼吸困难，长时间保持这种姿势可能会导致脊柱和关节疼痛。
针对二尖瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢片等，必要时需行手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-12 18:56
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年；此后10--20年逐渐丧失活动能力。 1. 呼吸困难 劳动力性呼吸困难为最早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房颤抖等诱因时，可诱发急性肺水肿。 2. 咳嗽 多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时，咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。 3. 咯血 ① 痰中带血或血痰，与支气管炎，肺部感染，和肺充血或毛细血管破裂有关；常伴夜间阵发性呼吸困难；二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时，亦可咯血痰。 ② 大量咯血，是由于左心房压力忽然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。 ③ 粉红色泡沫痰，为毛细血管破裂所致，属急性肺水肿的特征。
2015-10-11 16:41
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
