发病时间：不清楚
有机磷中毒
补充说明：有机磷中毒
a******W 2015-08-10 11:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
有机磷中毒可通过解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用相应解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内未代谢的有机磷分子结合，减少其毒性作用。针对急性有机磷中毒的核心机制提供治疗作用。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服或注射给予，通常起效迅速，效果持续时间较短。阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱受体，从而减轻M样症状，对N样症状无效。适用于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等技术进行血液净化，在专业医疗人员监督下执行。血液净化可清除血液中的有机磷残留及其代谢产物，加速毒物排出。对于严重中毒病例是必不可少的抢救手段。
4.补液治疗
轻至中度有机磷中毒患者可先用清水漱口，随后催吐并将患者送往医院进一步处理；重度及极重度中毒者需立即洗胃并留置胃管持续吸引，同时静脉输注解毒剂。洗胃旨在移除消化道内尚未吸收的毒物，而输液有助于稀释胃液浓度并促进毒物排泄。两者结合可有效降低毒物吸收风险。
5.呼吸支持
包括高流量氧疗、无创通气或有创机械通气等方式，根据病情需要选择合适方案。呼吸支持旨在改善肺部氧合状态，防止因有机磷中毒导致的呼吸衰竭。对于重症病例至关重要。
在有机磷中毒的情况下，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院接受专业救治。同时注意保持患者的呼吸道通畅，避免盲目搬动以防加重病情。
2023-12-25 17:07
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，有机磷中毒，有机磷农药（OPS）是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（ 3911）、内吸磷（1059）、乐果、敌百虫、马拉硫磷（4049）等。急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病（OPIDPN）。每年全世界有数百万人发生AOPP，其中约有30万人口死亡，且大多数发生在发展中国家。有机磷中毒，有机磷农药进入人体的主要途径有三：经口进入——误服或主动口服（见于轻生者）；经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。
2015-08-10 11:11
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
甲钴胺片
周围神经病。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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