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肌炎
补充说明：肌炎
a******W 2015-07-29 00:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肌炎可能表现为肌肉疼痛、肌无力、肌肉压痛、肌肉硬度增加和肌肉疲劳等症状。这些症状可能表明肌肉损伤或炎症，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.肌肉疼痛
肌炎是由各种原因导致的肌肉炎症反应，炎症刺激可引起局部肌肉组织水肿和渗出，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于受累肌肉区域，可能伴有间歇性或持续性的不适感。
2.肌无力
肌炎患者由于免疫系统异常攻击自身肌肉细胞，导致肌肉功能受损，表现为肌无力。肌无力的症状可以出现在任何肌群，但通常从近端肢体开始，逐渐影响到躯干和颈部肌肉。
3.肌肉压痛
肌炎患者的炎症因子会刺激周围神经，导致肌肉敏感度增加，在按压时出现压痛的情况。肌肉压痛通常集中在病变区域，有时可扩散至相邻区域。
4.肌肉硬度
肌炎会引起肌纤维变粗、变硬，主要是因为肌纤维损伤后修复不完全所致。肌肉硬度主要表现在肌肉表面，触感较正常肌肉更为坚硬。
5.肌肉疲劳
肌炎会导致肌肉收缩力下降，易感到疲劳，是因为炎症导致肌肉供氧不足，能量代谢障碍。肌炎引起的肌肉疲劳常发生在活动后，且休息后难以恢复。
针对肌炎的相关诊断，建议进行血液生化检测、肌酶谱测定以及肌肉活检。治疗措施包括药物治疗如皮质类固醇和免疫抑制剂，必要时需遵医嘱使用、甲泼尼龙等皮质类固醇；环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。患者应避免剧烈运动，减少肌肉负担，同时注意营养均衡，适当补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以支持肌肉健康。
2024-01-22 11:31
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌炎(myositis)
* 是指肌纤维及肌纤维之间结缔组织发生的炎症。
（一）肌炎病因
* 外伤性肌炎是临床上最多见的类型，因车辆冲撞、滑倒、坠落、咬斗等原因造成肌肉组织的损伤，常见非开放性或无菌性炎症。
* 化脓性肌炎是因葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等化脓菌侵入肌肉组织而引起，常见于开放性损伤发生感染、蜂窝织炎、肌肉注射消毒不严或注射刺激性药物而发生。
（二）症 状
* 外伤性或无菌性肌炎：患部出现显著肿胀，触摸温热、疼痛，表现悬跛。
* 化脓性肌炎：患部呈热痛性肿胀，悬跛严重。若为开放性损伤，即为化脓性感染创；若为非开放性，则逐渐形成脓肿。
（三）治 疗
* 外伤性肌炎或无菌性肌炎早期限制活动，冷敷，口服或注射解热镇痛剂。24~48小时后采用红外线、TDP、周林频谱仪照射。
* 化脓性肌炎的治疗与化脓创、脓肿治疗相同。
2015-07-29 00:16
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开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
症状起因：一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
就诊科室：外伤
云南白药创可贴
止血，镇痛，消炎，愈创。用于小面积开放性外科创伤。（消炎，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。）
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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