发病时间：不清楚
血红蛋白尿
补充说明：血红蛋白尿
a******W 2015-06-29 21:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于药物因素、尿路感染、溶血性贫血、肾小球肾炎等病理性因素引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中大量食用含有胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，可能会导致尿液颜色改变，出现血红蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者需要注意多喝水，促进尿液排泄，缓解血红蛋白尿的情况。
2、药物因素
如果患者服用磺胺类药物、大环内酯类药物等，可能会导致尿液颜色改变，出现血红蛋白尿的情况。建议患者需要及时停止服用药物，以免引起不良后果。同时，患者也可以适当饮用温水，促进药物代谢，改善血红蛋白尿的情况。
3、尿路感染
尿路感染通常是由于细菌感染引起的，由于炎症刺激，患者会出现血红蛋白尿、尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，由于红细胞破坏的过程中，会产生大量的血红蛋白，从而出现血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。对于严重贫血的患者，则需要通过输血的方式进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而引起的疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-06-29 21:56
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。尿中含量不等时，尿色可以为红色、浓茶色，严重时为酱油色。
血红蛋白尿的发病原因
一、病因分类
1．尿路中溶血： 若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。
2．肾梗死： 在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。
3．血管内溶血： 是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。
（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。
（2）血型不合的输血反应。
（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。
（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。
（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。
二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时，100ml血中超过 15~25 mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
2015-06-29 21:56
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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