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血红蛋白尿的定义
补充说明：血红蛋白尿的定义
a******W 2014-08-21 10:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
血红蛋白尿是指尿液中存在游离血红蛋白或含铁血黄素颗粒，通常表明存在溶血或肾脏疾病。
血红蛋白尿的发生是因为血红蛋白从破坏的红细胞中释放出来，进入血液循环并在尿液中排出。这可能是由于遗传性或获得性疾病导致的红细胞结构异常、代谢障碍或免疫反应引起的溶血所致。血红蛋白尿的症状可能包括尿色深红或棕色、贫血、腰痛、发热以及茶色尿等。
诊断血红蛋白尿通常需要进行尿液分析、血液学检查、肝功能测试和肾功能测试。有时还需要进行基因检测或红细胞形态学评估。治疗血红蛋白尿的方法取决于其原因。例如，遗传性溶血性贫血患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如进行免疫抑制治疗；急性溶血发作时，可遵照医生的意见使用甲泼尼龙进行抢救治疗。对于镰状细胞性贫血，可以考虑应用羟基脲控制病情。
患者应保持充足的水分摄入以促进尿液排泄，避免剧烈运动引起过度劳累，同时注意观察尿液颜色变化，以便及时发现异常情况并就医处理。
2024-02-20 03:13
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
出现尿血说明泌尿系肯定有损伤。正常人尿液可见少量的红细胞，但是不能见肉眼血尿。产生血尿的原因很多，主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。建议到正规医院泌尿科就诊检查，明确诊断对症治疗。
2014-08-21 10:59
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
