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胰腺外伤怎么办
补充说明：胰腺外伤怎么办
a******W 2015-05-30 09:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺外伤可以通过腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、胰管支架植入、胰腺外分泌液替代疗法、腹腔镜下胰腺外伤修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常通过手术切开患者腹部，找到积聚液体的位置并插入一根导管至腹腔内进行引流。此措施旨在移除因胰腺外伤导致的血肿、渗出液等，减轻腹腔压力和炎症反应，缓解疼痛及预防感染。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内，利用重力作用或泵驱动循环，清除异物和坏死组织。该方法有助于减少胰酶活性，防止进一步损伤周围脏器，并促进伤口愈合。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是在影像引导下将支架置入阻塞或狭窄的胰管中，通常采用经皮或内窥镜技术完成。此举恢复胰液流通，缓解由外伤引起的胰腺炎相关症状如腹痛、腹泻等。
4.胰腺外分泌液替代疗法
胰腺外分泌液替代疗法涉及使用人工合成或从健康供体提取的胰蛋白酶原制剂来补充体内缺失的消化酶。对于存在长期外伤后胰腺功能不全的患者，此法可改善营养吸收障碍及相关并发症。
5.腹腔镜下胰腺外伤修补术
腹腔镜下胰腺外伤修补术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小孔道引入器械对受损区域进行缝合修复。该措施直接针对外伤造成的结构异常，通过重建胰腺完整性来预防进一步出血、漏液等问题。
持续监测生命体征变化，包括心率、血压以及氧饱和度，以早期发现可能发生的并发症。术后管理应遵循医嘱合理饮食，避免刺激性食物摄入，以免加重胰腺负担。
2024-02-01 19:46
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，胰腺损伤后主要表现为腹腔内出血、急性胰腺源性腹膜炎，继而水、电解质及酸碱平衡失调。因而必须立即抗休克、积极扩充血容量，并适量输入白蛋白以减少渗出。在积极抗休克下不论血压稳定与否，不应等待，应立即手术。若伤情重笃出血量大，应边抗休克边进行手术，不可等待血压回升再手术。胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败：1.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。2.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。3.防止胰液外溢的胰酶被激活。4.正确地应用内、外引流。
2015-05-30 09:21
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胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3：1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73%，闭合伤占27%。
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