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恶性高血压如何调理
补充说明：恶性高血压如何调理
a******W 2015-05-28 22:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶性高血压可以通过生活方式干预、降压药、抗心衰治疗、肾功能保护等治疗措施进行调理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及戒烟限酒等方式来改善生活习惯。因为高钠低钾饮食会加重水钠潴留，导致血压进一步升高；而吸烟会使外周血管收缩，从而引起血压上升。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如、美托洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如甲基多巴、特拉唑嗪等；以及中枢性降压药如可乐定、甲基麦角新碱等。上述药物有助于降低外周阻力，减少心脏后负荷，从而有效控制血压水平。
3.抗心衰治疗
包括应用利尿剂如、螺内酯等；扩张血管药如硝酸甘油、硝普纳等；正性肌力药如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等。这些药物能够缓解心力衰竭的症状，减轻心脏负担，进而辅助控制血压。
4.肾功能保护
可通过限制蛋白质摄入、优化饮食结构及配合医生指导服用保肾药物等方式实现。肾脏是体内调节水电解质平衡的重要器官之一，其受损会导致水分潴留和水肿加剧，进一步恶化病情。
恶性高血压患者应定期监测血压变化，以便及时发现并处理异常情况。建议采取低盐饮食，每天不超过5克食盐摄入量，同时补充适量钾元素，如香蕉、菠菜等。
2024-02-11 20:38
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病理情况下，肾脏分泌大量肾素，作用于肾素底物形成大量血管紧张素，使全身小动脉过度收缩，醛固酮分泌增加，钠与水潴留，形成高血压。肾小动脉过度收缩加重肾脏缺血，则形成恶性循环，使血压持续更升高，出现恶性高血压。引起视网膜及脉络膜血管代偿失调。
2015-05-28 22:34
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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