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年轻人恶性高血压原因
补充说明：年轻人恶性高血压原因
a******W 2021-10-25 21:35
恶性高血压 肾动脉狭窄 肾炎 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
年轻人恶性高血压可能是由肾动脉狭窄、肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以保证足够的血流量。这会导致肾小球旁细胞分泌肾素增加，进而促使血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压持续上升。对于肾动脉狭窄引起的恶性高血压，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复肾动脉血流。
2.肾炎
肾炎时肾小球内压力增高、肾小球通透性增强，可导致蛋白尿和水肿，此时为了维持血液循环的稳定，机体会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压升高。肾炎患者可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌，使得体内钠离子潴留，液体容量扩大，从而引起血压升高。该病通常需要手术切除肾上腺肿瘤，例如腹腔镜下微创手术或开放手术。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛，从而使血压急剧升高。确诊后，首选治疗方法是手术切除肿瘤，大型医疗中心通常采用腹腔镜微创手术或开放手术。
5.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所导致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，会引起体液滞留并导致血压升高。治疗库欣综合征的主要方法是通过手术切除垂体腺瘤或肾上腺肿瘤，大型医院通常采用开颅手术或腹腔镜手术。
针对年轻患者的恶性高血压，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如超声心动图或CT扫描，以评估心脏结构和功能以及是否存在潜在的器质性疾病。
2024-03-01 05:53
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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