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恶性高血压可以溶栓吗
补充说明：恶性高血压可以溶栓吗
2024-05-10 18:30
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
恶性高血压患者不能使用溶栓药物。
恶性高血压主要是由于肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压急剧上升的一种疾病。而溶栓药物主要用于血栓形成引起的血液循环障碍，对恶性高血压并不适用。使用溶栓药物可能会加剧出血风险，并加重器官损害，因此需谨慎评估患者个体情况后再决定是否采用该治疗方案。
恶性高血压患者在急性脑梗死、大面积肺栓塞等紧急情况下，为挽救生命，在有经验医师指导下可考虑应用溶栓药物。
恶性高血压患者应避免盲目使用溶栓药物以减少出血风险，同时注意观察病情变化，定期监测血压水平，及时调整治疗方案。
2024-05-10 19:29
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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