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急性梗阻性化脓性胆管炎的中医治疗
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎的中医治疗
a******W 2015-05-03 10:44
急性梗阻性化脓性胆管炎 上腹部胀痛 黄疸 胆总管结石 胆囊结石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可以考虑中药内服、针灸疗法、穴位敷贴、推拿疗法等中医治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.中药内服
通过服用具有清热解毒、利湿消肿功效的中药方剂来缓解胆道感染引起的腹痛、发热等症状。因为该方法能有效改善胆道微循环，促进炎症消退，从而减轻上述不适表现。
2.针灸疗法
选择足三里穴、阳陵泉穴等穴位，在专业人员操作下进行针刺，能够起到疏肝理气的作用。此法可调节气血流通，有助于消除胆道积滞，对于缓解化脓性胆管炎所致的腹部绞痛有一定作用。
3.穴位敷贴
将调配好的药膏贴于特定穴位上，如三阴交穴、太冲穴等，一般需要4-6小时。此方法利用药物对腧穴的刺激作用以及透皮吸收原理，使局部皮肤温通经络、祛风除湿，进而达到辅助治疗的效果。
4.推拿疗法
患者平卧位，术者用双手大鱼际分别从右上腹向左下腹做环形按摩，每次5分钟。此手法有利于促进胆汁排泄，缓解因胆管堵塞引起的相关不适症状。
此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，补充身体所需营养。
2024-03-03 22:27
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重表现形式。1983年，中华外科学会在重庆召开的胆石症专题讨论会上，建议将此种情况称之为急性重症胆管炎。本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓，胆道高压，大量细菌内毒素进入血液，导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。
2015-05-03 10:44
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
风油精
消炎、镇痛，清凉、止痒，驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头 晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
