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肺动静脉瘘能治好吗
补充说明：肺动静脉瘘能治好吗
a******W 2015-05-01 22:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
"你好~凡有症状且病变局限的病人,均需手术治疗.即使无明显症状,但因进行性病变,可发生破裂,出血,细菌性心内膜炎,脑脓肿,栓塞等致死性并发症,因此均应手术治疗.除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术.婴幼儿症状不重者,可在儿童期手术.
手术方式根据范围大小,数量,类型而定.肺切除为最常用方式,有楔形,区域性,肺叶和全肺切除.原则上尽量少切除肺组织,保持肺功能.操作时先结扎动脉,处理粘连时警惕出血.当发现异常血管所致瘘时,结扎异常血管为最简单和有效的方法.在无法切除或结扎异常血管时,可作动脉瘤内缝闭术.
"
2015-05-01 22:59
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
肺动静脉瘘一般能治好，建议患者积极配合医生的治疗。
肺动静脉瘘是指肺动脉和肺静脉之间出现了直接通道，可能是先天性发育异常引起的，也有可能是后天性疾病导致的，比如肺部感染、肺部外伤等。患病以后会导致患者出现胸闷、气短、乏力、心悸、头晕等症状，严重时还可能会出现咯血的情况。如果患者病情较轻，可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如肺动脉栓塞术、肺动静脉瘘切除术等。如果患者病情较重，则可以遵医嘱通过肺叶切除术等方式进行治疗，一般可以达到临床治愈的目的。
建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响身体恢复。此外，患者还应注意监测病情变化，如果出现不适症状，应及时就医治疗。
2015-05-01 22:59
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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