发病时间：不清楚
急慢性乙肝的区别
补充说明：急慢性乙肝的区别
a******W 2015-04-07 20:32
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
您好，欢迎来到资讯平台咨询，根据您的描述，如果你检查出来，感染了乙肝病毒，你也不用过于，着急，既然已经感染了就应该试图去接受他，然后去做相关具体的检查，化验在肝功能没有，损伤的情况下，病毒DNA，不高的情况下，是，不用治疗的，您只是病毒携带者。建议如果，情况比较好的情况下早做抗病毒治疗，或者是用干扰素来进行治疗的话，对身体是比较好的。
2018-09-14 21:21
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
乙肝如何辨别急性还是慢性： （ 1 ）病史 急性乙型肝炎病人往往可以追溯到发病前 1 － 6 月与确诊为乙肝病毒现症感染病人有密切接触（如同吃,同住等生活接触与性接触）而未采取预防措施,或接受过输血,输血制品,非一次针具注射,针刺或牙科治疗等历史；而慢性肝炎急性发病者 30 ％－ 50 ％既往可以在体硷或生病住院时检查出 HBsAg 阳性的历史或有肝炎史. （ 2 ）临床症状 可以十分相似,但体检可有些线索可寻.如急性乙型肝炎者肝肿大时质软有弹性,且较均匀肿大（常在剑突下及肋缘下可扪及）,而慢性肝炎急性发病者如肝肿大时肝质地比较坚韧,扪诊时以左叶肿大为著（剑突下可扪及）.如两者均出现脾肿大,也可能像肝的质地那样有柔软与坚韧之分.这当然要有一定临床经验的医生才能体会出来.另外,有的慢性肝炎急性发病病人可以出现肝病面容,蜘蛛痣,肝掌甚至腹水,关节炎,肾炎,脉管炎,皮疹,干燥综合征等,有利于鉴别. （ 3 ）检测结果的鉴别 急性乙型肝炎者 HBsAg 常在感染后 6 － 12 周出现,其滴度由低到高,再由高至低,并在恢复期出现乙肝表面抗体阳性,乙肝核心抗体 M 型免疫球蛋白（抗 HBc IgM ）阳性并高滴度,而乙肝核心抗体 G 型免疫球蛋白（抗 HBc IgG ）阴性或低滴度；而慢性肝炎急性发病没有上述规律,不少表现为乙肝表面抗原持续阳性, e 抗原阳性,不出现表面抗体而抗 HBc IgG 表现为高滴度.其他如出现血浆蛋白降低,白／球蛋白比例异常,丙种球蛋白增加,或抗核抗体,抗肝细胞膜脂蛋白抗体,类风湿因子阳性等,则支持慢性肝炎的急性发病. 乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的.报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话.就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝,战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药.
2015-04-07 20:32
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
首先,感染了乙肝病毒到目前为止是没有彻底治疗的办法的.但是若在未感染之前注射乙肝疫苗则会降低感染的可能性.在感染之后注射则没有任何作用.有的人能够在感染乙肝病毒后自愈,有点人呈现反复发作,有的人病情则呈进行性发展,这与自身免疫力有密切关系.乙肝病毒对肝脏造成的损害是不可逆的,但是肝脏有强大的再生能力,所以再免疫力好的患者身上会出现自愈的现象.对乙肝病毒急性或者慢性的辨别无法从临床症状上给与区别,但可以通过乙肝病毒两对半的检查发现.以下是我给出的判断急性和慢性乙肝病毒的指标,望您参考.1.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc中的IgM阳性,其余全部为阴性,这种情况为急性乙型肝炎早期.2.HBsAg阳性,HBeAg阳性阴性皆可,抗HBc中的IgM和IgG均为阳性,其余全部阴性,这种情况为急性乙型肝炎后期.3.HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBc中的IgG阳性,其余全部为阴性,这种情况为慢性乙型肝炎急性发作.4.HBsAg阳性,HBc中的IgG阳性,抗HBe阳性,其余全部为阴性,这种情况为慢性乙型肝炎.无论是急性还是慢性乙肝,都必须注意肝功能的保护.特别在饮食上主要少饮酒,少吃高脂肪的食品,平常还要加强锻炼增强抵抗力.另外要随时去医院复查,随时关注自己的病情变化,若在一段时间后HBsAg为阴性,则代表乙型肝炎已经恢复,此时再注射乙肝疫苗获得抵抗力.
2015-04-07 20:32
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
肝苏胶囊
降酶保肝、退黄、健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病素性肝炎。
