发病时间：不清楚
晚上为什么咬指甲
补充说明：晚上为什么咬指甲
a******W 2015-03-03 14:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上咬指甲可能与缺锌、焦虑症、神经衰弱、强迫症或睡眠障碍等有关，这些因素可能导致情绪调节障碍或行为习惯异常。建议患者通过饮食调整或药物补充来纠正缺锌状态，如遵医嘱口服葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌片等；对于焦虑症，可在医生指导下使用抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等；对于其他原因导致的晚上咬指甲，需要在专业心理医生的指导下接受认知行为疗法或心理动力学治疗。
1.缺锌
锌是多种酶的重要组成部分，参与许多生化反应。缺锌会影响味觉和嗅觉感知，导致食欲不振，进而影响睡眠质量，可能导致夜间醒来次数增加，从而出现咬指甲的行为。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可用于补充体内缺乏的锌元素，改善相关不适症状。
2.焦虑症
焦虑症患者存在持续的担忧、紧张等负面情绪，这些情绪可能通过身体上的表现如咬指甲来缓解内心的不安感。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少焦虑情绪发作频率。
3.神经衰弱
神经衰弱会导致大脑皮层兴奋性增高，使患者容易受到外界刺激的影响而产生焦虑、烦躁等症状，表现为失眠多梦、易怒、注意力难以集中等现象，此时可通过咬指甲的方式转移注意力。建议患者遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如谷维素片、维生素B6片等。
4.强迫症
强迫症是一种以反复出现强烈内源性不适为主要特征的精神障碍，患者常有刻板地采取某些动作以减轻不适感的情况发生，如咬指甲。氟西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节脑内神经递质平衡，缓解强迫观念和行为。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量异常或睡眠质异常引起的睡眠不足，长期如此会导致生物钟紊乱，引起白天嗜睡、疲劳等情况发生，可能会伴随咬指甲的症状。睡前适当运动有助于提高睡眠质量，但应避免剧烈运动以免过度兴奋中枢神经系统。
针对咬指甲的问题，在排除生理因素后，建议关注是否存在心理压力过大或情绪紧张等问题。建议定期进行心理咨询，必要时可配合医生使用阿立哌唑、奥氮平等抗精神病药控制病情。同时，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-02-14 12:50
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
你经常晚上咬指甲很大长度上是由于精神紧张造成的.咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯,多见于3～6岁儿童,男女均可发病.多数随着年龄增长咬指甲行为可自行消失,少数顽固者可持续到成年.要改变这种症状的方法就是消除紧张的情绪,家人和朋友也应该配合治疗,必要时可以向心理医生请教.
2015-03-03 14:56
举报向医生提问
咬指甲也称咬指甲症或咬指甲癖，是指反复咬指甲的行为。咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯，多见于3～6岁儿童，男女均可发病。多数儿童随着年龄增长咬指甲行为可自行消失，少数顽固者可持续到成人。
症状起因：出现这种现象常与精神紧张有关，在生活节奏改变比如孩子入托、入学时孩子特别容易出现紧张，在生病时也容易诱发此症，部分小儿由于模仿他人而形成。具有内向、敏感、焦虑素质等性格特点的小儿容易患此症。部分患儿诱因不明。
可能疾病：小儿营养不良性消瘦
就诊科室：心理
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
