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酮症酸中毒原因护理
补充说明：酮症酸中毒原因护理
a******W 2015-02-28 21:19
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精选回答(1)
韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
酮症酸中毒多考虑是糖尿病、饮食不当造成的，也可能与胰岛素缺乏症、感染、外伤等原因有关，可以通过饮食护理、一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行护理。
1、糖尿病
由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，如果血糖控制不佳，可能会导致体内酮体生成过多，从而引起酮症酸中毒。患者可以适当吃含糖量低的食物，比如小米粥、南瓜粥等，能够补充身体所需要的营养。同时，患者也可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。
2、饮食不当
如果患者长期食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内糖分堆积过多，从而引起酮症酸中毒的情况。建议患者需要调整饮食结构，避免食用上述含糖量高的食物。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于促进病情恢复。
3、胰岛素缺乏症
如果患者存在胰岛素缺乏症，可能会导致体内糖代谢紊乱，出现酮症酸中毒的情况。患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯化钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。
4、感染
如果患者自身免疫力低下，身体受到细菌、病毒感染，可能会导致体内酮体生成过多，从而引起酮症酸中毒的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。
5、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致体内脂肪分解，从而引起酮症酸中毒的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者还应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度节食，也应避免熬夜，保持良好的心态，避免情绪激动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-10 21:51
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医生回答(2)
肖林 主治医师 三甲
提问
酮症酸中毒可能由长期饮食控制不当、胰岛β细胞功能严重缺陷、感染、停用胰岛素治疗、酗酒等引起，需根据具体因素进行针对性护理。患者应立即就医以避免进一步恶化。
1.长期饮食控制不当
长期饮食控制不当导致体内碳水化合物摄入不足，身体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，当酮体积累到一定程度时会引起酮症酸中毒。患者可通过调整饮食结构来缓解症状，如适当增加碳水化合物的摄入量，如米饭、面条等。
2.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致机体分泌的胰岛素减少，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和酮症酸中毒的发生。患者可遵医嘱使用促胰岛素分泌剂进行治疗，例如格列吡嗪片、格列齐特片等。
3.感染
感染会导致机体免疫系统反应增强，此时机体会优先消耗储存的肝糖原以对抗病原体，同时也会出现应激性高血糖的情况，进而诱发酮症酸中毒。患者需要及时就医并接受适当的抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。在医生指导下用药有助于控制感染，预防并发症的发生。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，胰岛β细胞对血糖的敏感性降低，导致胰岛素分泌不足，无法有效地将血液中的葡萄糖转运进细胞内进行代谢，从而引起高血糖和酮症酸中毒的发生。患者需重新启动胰岛素治疗方案，在医师指导下逐步调整剂量，以维持稳定的血糖水平。
5.酗酒
酗酒会导致肝脏代谢功能受损，影响身体对酮体的处理能力，使得酮体积累过快，进一步加重酮症酸中毒的症状。患者要严格戒酒，如果已经出现了严重的酒精依赖，可以考虑寻求专业的戒酒帮助，如心理行为疗法、替代疗法等。
建议定期监测血糖和电解质水平，以及尿酮体检测，以便早期发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进行血气分析、电解质测定等实验室检查，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-02-26 03:12
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
胰岛素治疗--开始正规胰岛素10~20u静脉推注,继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10u/h速度静脉滴注,这一治疗剂量对大多数成人已经足够,但有些人需要更高剂量.对于多数儿童,先静脉推注正规胰岛素(0.1u/kg体重),继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以每小时0.1u/kg体重速度静滴.应根据治疗反应调整胰岛素的滴注.每小时监测血糖,可评价胰岛素疗效,并可适当调整剂量以使血糖逐渐降低.感谢您的提问！。
2015-02-28 21:19
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
