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输尿管结石疼痛难忍怎么办
补充说明：输尿管结石疼痛难忍怎么办
2015-02-27 21:57
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精选回答(2)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管结石疼痛难忍可以通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、开放手术等方式进行治疗。
1、多饮水
输尿管结石疼痛难忍的患者可以通过多饮水的方式，促进机体的新陈代谢，有利于结石的排出。同时，还可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，也有助于促进结石的排出。
2、药物治疗
如果输尿管结石疼痛难忍，患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行治疗，可以起到抗炎镇痛的作用。同时，患者还可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物进行治疗，促进结石排出。
3、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术主要是利用冲击波将体内的结石击碎，从而达到治疗的效果。如果患者存在输尿管结石，可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状，如果患者结石体积较大，可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术进行治疗。
4、输尿管镜取石术
如果患者存在输尿管结石，而且结石体积较大，可以在医生指导下通过输尿管镜取石术进行治疗，能够将结石取出，从而缓解疼痛的症状。
5、开放手术
如果患者体内输尿管结石体积较大，而且通过体外冲击波碎石术无法取出，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过经皮肾镜取石术进行治疗，能够将结石取出。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-23 02:46
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
输尿管结石来自于肾脏结石，肾脏结石随着尿液排入输尿管形成输尿管结石。输尿管结石进到输尿管以后，根据结石的大小、部位、是否有梗阻，会出现疼痛和血尿的临床症状。输尿管结石疼痛发作时，可以采取大量饮水排尿的方式让微小结石从输尿管排出。若大量饮水排尿后不能将结石排出，反而疼痛加重，则需到医院采用药物治疗。如果通过药物仍不能将结石排出，就需采取手术治疗。根据结石的大小、梗阻程度及部位来选择手术方法，常用的有体外冲击波碎石、输尿管腔内碎石和腹腔镜切开取石。
2019-09-03 20:24
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
输尿管结石疼痛难忍可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度输尿管结石引起的腰腹部绞痛；阿片类药物如、可待因等则用于重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻输尿管平滑肌痉挛所致的剧烈腰部绞痛。选择非甾体类抗炎药而非阿片类药物是因为前者针对性更强且副作用相对较小。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等，口服或注射给药。具体用法、用量需依据医嘱执行。这类药物能解除平滑肌痉挛，从而缓解输尿管结石引起的绞痛。但不宜长期使用以防依赖及耐受性产生。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进排泄的中药制剂。这些药物能够增加尿液量并降低尿液黏稠度，有利于小结石排出。对于输尿管较大者效果不佳。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于患处，每次治疗时间约30分钟。该技术通过将大块结石震碎成小颗粒以便排出体外。治疗期间可能会感到轻微不适但无需担心。
5.经皮肾镜取石术
手术通常采用局部麻醉，在X光监视下将一根细软内窥镜插入背部皮肤进入肾脏取出结石。此方法适合处理较大的或多发性输尿管结石。术后可能需要住院观察数日以评估恢复情况。
在应对输尿管结石引起的疼痛时，应避免摄入可能导致结石增大或增多的食物，如菠菜、豆腐等。同时，若疼痛持续不缓解或者伴有血尿等症状，应及时就医寻求专业指导和治疗。
2024-02-17 08:09
举报江雨倩 主治医师 三甲
提问
根据您描述的症状，考虑为左侧输尿管结石引起腹痛等症状，常同时伴尿频尿急等症状，有可能伴肉眼血尿，检查B超及尿常规可以帮助明确诊断，治疗要根据结石的大小、位置及肾积水的情况来考虑采取药物治疗还是其他方法如体外碎石。
您的病程已经几周，应再次复查B超了解结石的具体情况再考虑是否体外震波碎石。碎石治疗无须住院，费用一般在500-1000元，各地收费有较大不同。本法治疗对急性输尿管结石发作效果较好，结石击碎后易于排出，对病程长者，有可能会发生结石局部包裹粘连，即使将其击碎也不能排出，遇到这种情况则需要采用输尿管镜治疗。建议您到当地医院泌尿外科或碎石中心由医生为您检查后综合考虑，再决定治疗方案。
2015-02-27 21:57
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
