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胎盘植入如何冶
补充说明：胎盘植入如何冶
a******W 2015-02-26 15:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘植入的治疗可以考虑期待疗法、孕激素疗法、子宫动脉栓塞术、剖宫产术后预防性子宫切除术、子宫内膜去除术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.期待疗法
对于无症状且无出血迹象的患者，医生会密切监测病情发展，定期复查超声检查、血HCG水平等。此方法适合于病情稳定、无需立即干预的患者，旨在减少不必要的手术风险。
2.孕激素疗法
通过口服或注射黄体酮类药物如地屈孕酮片来补充孕激素，通常持续至足月分娩后。提高宫颈黏液稠度及子宫肌层对缩宫素的敏感性，有助于抑制子宫平滑肌收缩，降低早产率。
3.子宫动脉栓塞术
采用介入放射学技术，在X线监视下将导管插入受影响区域进行栓塞处理。阻断局部血液循环可导致坏死组织脱落而减轻出血；适用于控制急性大出血但保留生育功能者。
4.剖宫产术后预防性子宫切除术
若患者有既往剖宫产史并存在相关风险因素时，可在术前评估后选择是否行预防性子宫切除术。该措施旨在防止再次发生严重并发症如子宫破裂等，并减少长期管理需求。
5.子宫内膜去除术
对于存在子宫内膜增生或恶变风险的患者，可通过刮宫或宫腔镜手术移除部分或全部子宫内膜。减少子宫内膜厚度可降低恶变概率，并改善月经不规律等问题。
胎盘植入需谨慎对待，应严格遵循医嘱，避免因不当行为引起不良后果。建议孕妇保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2023-12-25 19:21
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
您好，胎盘植入病情比较凶险，子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇，保守性治疗也是一项有效的方法。药物保守治疗，对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。根据您的描述，建议先药物保守治疗，必要时保守性手术治疗。
2015-02-26 15:04
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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